L’indigestion que Gros s’est donnée le

2 i avril a été la cause occasionnelle de la péritonite qui l a fait périr. Dans le commencement de celte inflammation du péritoine, qui pendant long -temps présenta aussi tous les signes de la gastrite , peut-être que si , après avoir paré à l’indigestion , on erit insisté sur le régime antiphlogistique, on aurait pu sauver le malade. Lorsqu’il est entré à l’Hospice , il portait la mort dans son sein; il n’était plus temps de s’opposer aux ravages existons, et dont l’ouverture a donné la preuve. Cependant il me paraît digne de remarque que. deux fois , par le seul emploi du régime antiphlogistique , il y a eu un mieux sensible, une espèce de suspension des accidens.

90. Dans le grand nombre d’ouvertures que )’ai faites de personnes mortes de péritonite, soit aiguë, soit chronique, je n’en ai point trouvé dans lesquelles les parties frappées d’inflammation fussent gangrénées aussi complètement et dans une aussi grande étendue. Mais ce qui ne m’a pas peu surpris, c est de trouver l’estomac elles intestins aussi peu désorganisés après avoir présenté tous les signes d’une gastrite et d’une en térite très-intenses.

94. Je m’attendais aussi que le système urinaire donnerait quelques marques de lésions ; ces marques n’existaient pas.

p5. Serait-on en droit de conclure que l’esto-

mac , les i^eins, la vessie n’ont été affectés que sympathiquement et symptomatiquement , ainsi que les poumons, malgré la toux qui a eu lieu vers la lin de la maladie?

SIXIÈME OBSERVATION

Péritonite aiguë et entérite.

96. Colin ( Théodore), âgé de vingt-trois ans, d’abord cultivateur, ensuite luthier, est d’un tempérament lymphatique et d’une faible constitution.

97. Le 20 février 1808, cet homme fut atteint subitement, et sans cause appréciable, d’un violent mal de tète, qui fut suivi d’une hémorrhagie nasale. Il survint en même temps du frisson par tout le corps ; les pieds surtout étaient glacés. Le malade commença â sentir des douleurs vagues dans l’abdomen.

98. Colin n’opposa aucun remède à ces accidens ; il continua â travailler jusqu’au 28. Dans la nuit du ier au 2 mars, il éprouva une agitation extrême, des coliques violentes , une grande difficulté de respirer; il eut plusieurs vomissemens d’une matière verdâtre et amère.

99. Ce malade, entré à la Clinique le 2 mars, était dans l’état suivant : la chaleur de la peau n’est pas très-élevée ; la face est pâle ; les yeux

sont abattus et entourés d’un cercle brunâtre; ia langue est sèche et jaune ; la soif est modérée ; il y a de l’anorexie et de la constipation; les urines sont rares et enflammées; la céphalalgie est peu violente. La poitrine est sonore dans tous ses points; la respiration est extrêmement gênée ; l’abdomen est tuméfié dans toutes ses régions , particulièrement vers l’hypochondre droit et l’épigastre. C’est dans ces parties que le malade ressent les douleurs les plus vives et les plus déchirantes , surtout pendant l’inspiration; le pouls est plein, fort et fréquent.

100. On fait une large saignée du bras; le soir on applique des sangsues sur l’épigastre; on entretient des fomentations sur l’abdomen; on prescrit des demi-lavemens émolliens, et l’on donne pour boisson le petit-lait édulcoré et nitré, l’infusion de graine de lin, avec le sirop de guimauve, et le soir un julep calmant.

101. Ces moyens ne calment aucun des accidens ; pendant la nuit, il y a quatre vomissemens de matière bilieuse et porracée, dans l’un desquels le malade rend un ver lombricoïde.

102. Le 5 au matin, l’état n’est pas changé en bien; les vomissemens ont toujours lieu; les douleurs ont augmenté d’intensité; le pouls est concentré et très-fréquent. On répète la saignée.

DE LA MÉDECINE PRATIQUE. 2*] l

Le soir, leslavemens procurent plusieurs selles, ce qui soulage un peu le malade; les douleurs sont moins aiguës; la respiration est moins pénible, mais les vomissemens se répètent. On ajoute aux prescriptions la potion antiémétique de Rivière.

io3. Pendant la nuit du 5 au 4, les douleurs ne sont pas aussi violentes; mais le malade est tourmenté par le hoquet, qui est continuel, elle vomissement, qui continue ; il se plaint en outre d’une chaleur brillante vers le rectum et d’épreintes très-vives lorsqu’il rend ses lavemens.

i o4. Le matin du 4, on applique douze sangsues à l’anus; on prescrit une potion antispasmodique; on suit d’ailleurs le même régime émollient et adoucissant.

105. Après l’application des sangsues, le malade sent redoubler ses douleurs , qui deviennent atroces, et qui cependant cèdent â la potion antispasmodique, dont on fait prendre quatre cuillerées. Vers onze heures , il survient un froid extrême aux pieds ; et à une heure après midi. Colin meurt sans agonie.

Ouverture .

106. Le cadavre tomba si promptement en putréfaction, qu’on fut obligé d’en faire l’autopsie au bout de dix-neuf heures de la mort. 11

y avait encorede rembonpoint;la face était rouge et bouffie; le ventre était parsemé de plaques toutes vertes. 11 s’était écoulé par la bouche et il coulait encore une grande quantité de liquide sanguinolent et mou sseux, dont on augmentait l’abondance en pressant la région épigastrique et refoulant le poumon.