Madame A , âgée de quarante-huit

ans , était d'un tempérament lymphatique et nerveux. Ses menstrues avaient toujours été peu abondantes et peu régulières ; mais elles étaient fréquemment suivies de leucorrhées.

84. Cette dame avait été très-sujette à des catarrhes, qui duraient plusieurs mois. C'est à l'âge de quarante ans qu'elle me choisit pour son médecin. A cette époque, j'observai chez

2j5f> COURS SUR LES GÉNÉRALITÉS

elle quelques-uns des symptômes de la phthisie , ou au moins du catarrhe pulmonaire chronique. 11 y avait de la toux, des crachats purulens en moyenne abondance , des sueurs nocturnes , de la constipation , une fièvre lente, de l'amaigrissement; mais l'écoulement menstruel se faisait comme de coutume : il n'a cessé qu'à quarante-cinq ans.

85. Pendant sept ans, cet état dura presque eonstamment, et ne laissa que de légers intervalles au printemps et au commencement de l'été, pendant lesquels il y avait une sorte de suspension des accidens les plus graves , quoiqu'il n'y en eût jamais une cessation totale,

86. Dans le cours de la huitième année , tous les symptômes de la phthisie s'aggravèrent, et conduisirent la malade au tombeau.

87. A l'ouverture du corps , je trouvai le poumon droit presque tout entier et plus du quart du poumon gauche remplis de tubercules de la grosseur d'un pois, contenant chacun du pus très-épais Lorsqu'on coupait des tranchesdans ce poumon, la section représentaitdu porphyre dont la masse est rouge , toute marquetée de points blancs. Une portion de ces tubercules était ulcérée , et s'ouvrait une issue à l'extrémité des ramifications des bronches. C'était , sans doute, ce qui fournissait les crachats purulens que la

DE LA MÉDECINE PRATIQUE. 2bl

malade avait rendus depuis tant d'années (i).

TROISIÈME OBSERVATION