Cet homme était, depuis plusieurs an

nées , sujet à s'enrhumer tous les hivers. 11 avait éprouvé , il y a quatre ans, un catarrhe très-intense accompagné d'un point douloureux dans le côté droit , et qui s'était terminé par une expectoration abondante de crachats jaunâtres. Quelques mois après, il eut un crachement de sang qui dura trois ou quatre jours. Ensuite, à des époques plus ou moins éloignées, il eut, pendant les trois années suivantes , des rhumes légers, pour lesquels il ne fit aucun traitement.

46. Au commencement d'avril dernier ( 1 8 1 6), Bournet est pris d'un nouveau rhume, l'expectoration est abondante, une fièvre erratique s'y joint durant quelques jours, cesse ensuite, et reparaît quelques jours après. Il existe une douleur fixe dans la région épigastriquc; et,-quoirque la toux paraisse modérée, l'expectoration est abondante , et la maigreur se fait remarquer. Pournet entre à l'hospice Clinique le 8 juin 1 8 1 6.

47- La maigreur est très-exprimée ; la peau est sèche ; la chaleur est modérée. La respiration est courte et gênée ; la toux n'a lieu que quand le besoin de cracher l'excite; les crachats sont difïluens et purulens; il y a de la chaleur dans la poitrine, sans point fixe douloureux ; le thorax est assez sonore, excepté dans la partie supérieure du côté droit; les battemens du cœur sont profonds , et les palpitations ont lieu

au moindre exercice un peu précipité ; le pouls est dur, fréquent; il s'élève le soir. L'appétit est modéré ; la soif est peu vive; les digestions sont faciles ; les selles sont régulières ; les urines sont rouges, et présentent de l'anéorème; la langue est blanche et humide ; la face est bouf-^ fie; les pommettes sont colorées; les paupières sont infiltrées. Les tégumens du ventre sont œdémateux , les pieds le deviennent quand le malade est levé ; l'enflure disparaît dans la position horizontale; le soir, il s'établit de la chaleur à la paume des mains et à la plante des pieds. Le coucher peut se faire sur l'un ou l'autre côté; le sommeil est tranquille en général, il est quelquefois troublé par des rêves pénibles.

48. On regarda ce malade comme étant déjà atteint de la phthisie pulmonaire au moins au deuxième degré, et l'on reconnut plusieurs des symptômes d'une lésion du cœur ; le prognostic fut des plus fâcheux. On prescrivit l'infusion vulnéraire avec le sirop de Tolu, le look vulnéraire, l'extrait sec de quinquina; on le nourrit avec des substances farineuses. Par la suite, on ajouta le suc de cresson , de bourrache et de laitue; on augmenta la dose d'extrait de quinquina.

49. Ces moyens procurent une amélioration sensible pendant environ vingt jours , ensuite

l'état du malade devint slationnaire ; mais Bournet, se croyant bien mieux que nous ne le trouvions, sortit de l'Hôpital le 21 juillet.

50. Rentré chez lui , il reprit ses travaux journaliers, et ne suivit, en aucune manière, le traitement que nous lui avions prescrit , en l'avertissant bien qu'il n'était pas guéri. Les symptômes acquirent de l'intensité, et Bournet revint à la Clinique le 5 octobre suivant.

51. Nous ne répéterons point ici en détail l'état dans lequel ce malade se trouvait; ce serait redire ce qui est consigné dans le commencement de l'observation : il nous suffira de remarquer que tous les signes et les symptômes de la phthisie pulmonaire et d une lésion du cœur avaient acquis une telle intensité, que la phthisie était parvenue au dernier degré ; et que la lésion du cœur était hors de doute. La diarrhée s'était établie , et était devenue colliquative ; les sueurs nocturnes avaient épuisé le malade; la fièvre lente hectique ne l'abandonnait plus; elle avait, pendant la nuit, des exacerbations violentes ; les palpitations étaient effrayantes ; la respiration était extrêmement gênée ; la toux était continuelle; les crachats étaient tous formés d'un pus- de couleur gris cendré, diflluens et d'une odeur fétide. Le malheureux Bournet expira le 7 , le quatrième jour après sa rentrée»

52. Le corps est dans le marasme le plus affreux; la peau est d'un jaune claire.