Les brides qui unissaient les pleures

étaient dues à des inflammations précédentes.

DIX-NEUVIÈME OBSERVATION

Phthisie pulmonaire suite d'une pleuro-péripneumonie, accouchement avant ternie, fièvre putride, etc.

249. La femme Pierson (née***), âgée de trente-deux ans, couturière, est d'un tempérament nerveux et sanguin, d'une assez forte constitution , d'un caractère sérieux.

a5o. Vers l'âge de huit ans , on pratiqua à cet enfant la lithotomie , un haut appareil pour en extraire un calcul urinaire. Cette femme fut réglée à seize ans et demi ; elle se maria à dix sept, et eut onze enfans , dont elle a allaité sept.

25 1 . 11 y a huit mois , étant alors au septième mois de sa dernière grossesse , Pierson fut attaquée d'une péripneumonie qui parut terminée en vingt jours par l'accouchement avant terme, mais qui laissa de la toux et des douleurs vagues dans la poitrine. La mère essaya d'allaiter son enfant. Au sixième jour, les lochies coulant encore , le lait fut tout-à-coup tari ; on donna une nourriture artificielle au nouveau-né , qui périt au bout de quinze jours. Les lochies continuèrent à couler pendant sept jours après la suppression du lait. Mais la toux augmenta ; elle

DE LA MÉDECINE PRATIQUE. 5/f7

était plus fréquente; elle venait par quintes, et amenait des crachats muqueux; les douleurs de poitrine n'avaient plus lieu ; il se manifesta de la gêne dans la respiration , et presque l'impossibilité de se tenir couché sur le côté gauche ; il survint aussi de la faiblesse dans les jambes.

25a. Un mois après la suppression du lait, il y eut chaque jour, vers huit heures du matin , un accès de fièvre précédé d'un frisson qui durait une heure, accompagné de chaleur vive, de soif intense , et qui se terminait , vers cinq heures du soir, par une sueur abondante et fétide. Cette fièvre dura pendant cinq mois, et la toux persistait aussi.

253. Lors de la cessation spontanée delà fièvre, les symptômes qui annonçaient la phthisie pulmonaire augmentèrent d'intensité, et la malade entra à la Clinique le 12 thermidor an xm ( 5i juillet i8o5 ).

254- La maigreur est considérable; la peau est pâle et terreuse; il n'y a un peu de couleur que sur les pommettes. La bouche est pâteuse; l'anorexie existe ; la soif n'est pas vive. L'abdomen est souple ; il y a de la douleur au rebord des côtes asternales gauches , mais seulement au moment de la toux, qui est très-fréquente, et suivie de crachats déjà plus que puriformes . petits , pelotonnés et verdâtres. L'abdomen est

également très-douloureux. Cet étal se soutient jusqu'au 23 du mois. Le 26 , il survient un orage qui cause de grandes anxiétés, une oppression considérable, et rend la toux plus fréquente et plus pénible; la faiblesse en est augmentée.

255. Les symptômes fâcheux acquièrent de l'intensité jusqu'au 11 fructidor (29 août); la fièvre lente mine la malade; la diarrhée et les sueurs nocturnes l'épuisent ; et , le 1 2 , la femme Piersou s'éteint sans agonie, sans pousser aucune plainte , et sans râle.

Ouverture.