DIXIÈME LEÇON

SUITE DU DIAGNOSTIC

Suite de ta digestion et des affections de l'estomac De l'indigestion.

1 . Pou R vousparler'de l'indigestion en général, je n'aurai que peu de choses à ajouter à ce que je vous ai dit relativement à l'appétit, aux forces digestives, à la formation du chyme, au choix que le pylore fait des substances solides et des boissons que l'estomac doit avoir disposées à la digestion; et surtout à ce que je vous ai dit de l'indigestion causée par l'ivresse.

2. Vous vous rappellerez que l'indigestion proprement dite peut être produite par la trop grande quantité d'alimens qu'on a introduits dans l'estomac^ par leurs qualités intrinsèques et le mélange que l'on fait de substances et d'assaisonnemens qui ne peuvent s'allier ensemble; par la répugnance de l'individu pour tels ou tels mets, et par toutes les causes morales que nous avons signalées.

3. Il y a des indigestions qui se déclarent subitement par une pesanteur dans l'estomac, des

nausées, des vomissemens; ce sont ordinairement celles qui sont causées par la trop grande quantité d'alimens ingérés, et quelquefois parce qu'on a pris des aliniens qui répugneat au goût , ou que l'estomac ne peut supporter; tels sont, par excellence, les champignons de mauvaise qualité, les grosses pâtisseries, les mélanges d'alimens hétérogènes, etc., etc. Ces indigestions sont, en général, les moins dangereuses, excepté pourtant celles qui sont causées par les champignons, qui peuvent devenir mortelles parce que le champignon demauvaise nature est un poison. D'autres fois l'indigestion s'annonce de longue main par une faiblesse générale, par des étouffemens, par le gonflement de l'épigastre, par des éructations nidoreuses, par la lourdeur de la tête, la pâleur du visage, quelquefois sa rougeur extrême; des éblouissemens, des tintemens d'oreilles , une singulière exaltation dans le sens de l'odorat.

4. Souvent ce n'est qu'au bout de plusieurs heures, quelquefois de plusieurs jours; ce n'est qu'après un malaise indicible et continuel , une anorexie complète, des douleurs plus ou moins vives dans l'abdomen , et particulièrement dans la région épigastrique; ce n'est qu'après avoir eu la langue blanche et chargée, avoir eu une soif extrême, une céphalalgie intense, de l'insomnie

OU un sommeil comateux, que l'indigestion se déclare parles nausées, les vomissemens, et ensuite la diarrhée. Quelquefois le dévoiement précède le vomissement; quelquefois aussi les évacuations alvines seules ont lieu, et durent plusieurs jours.

5. Mais, la plupart du temps, ces indigestions qui tardent à se manifester sont les plus funestes ; elles simulent d'abord une phlegmasie du canal alimentaire par des coliques violentes, par des anxiétés dans l'épigastre, des crampes douloureuses, de la fièvre; et souvent elles donnent naissance à la gastrite , à la péritonite, à l'entérite , et à plusieurs autres maladies de l'estomac et des intestins, dont nous ferons des articles séparés.

6. Vous rapporter des observations sur des indigestions essentielles et sans complications n'ajouterait rien aux causes et aux symptômes que je viens de vous exposer pour vous guider dans le diagnostic; je me contenterai de vous recommander de nouveau de ne pas confondre une indigestion simple, existant actuellement, avec les maladies qui peuvent en être la suite, non plus qu'avec les maladies dont les nausées et les vomissemens ne sont qu'un symptôme; telles que les affections chroniques et organiques de l'estomac.