ne se rencontra rien de remarquable dans le crâne

70. A l'ouverture du thorax, on trouva environ deux livres (1 kilogramme) de sérosité dans la cavité gauche. Le poumon de ce côté était sain. La pleure droite était fort épaissie , tant à la surface interne des côtes que sur le poumon ; elle avait uiie couleur grise , une densité considérable, et était recouverte d'une couche membraniforme , tout abreuvée d'un liquide album ineux. Le poumon de ce côté était gorgé de mucosités, mais n'offrait aucune désorganisation. Le cœur était fort petit , mais sain.

71. La cavité abdominale contenait environ dix livres (5 kilogrammes) de sérosité un peu trouble. Le foie était réduit à peu près au tiers de son volume ordinaire; son poids était d'une livre et demie ( 3 quarts de kilogramme ) ; sa densité était considérable. L'estomac était rétréci dans toutes les parties qui étaient squirrheuses ; son calibre égalait à peine celui d'un

DE LA MÉDECIAE mATlQliE. | G5

întestin grêle; ses parois avaient plus de quatre lignes ( 9 niilliniètres ) d'épaisseur. Le pylore était fort libre. Les autres organes de l'abdomen étaient sains.

SEPTIÈME OBSERVATION

Sfjuirrfie non ulcéré de l'estomac , et phthisie tuberculeuse.

72. La femme Clavelle (née Marie-Louise- Gabrielle Charles ) , âgée de trente-quatre ans , coiiturière , d'un tempérament bilieux et sanguin , d'une forte constitution , d'une taille moyenne , d'un embonpoint assez marqué , d'un caractère gai , avait été dans sa jeunesse, et jusqu'à vingt ans qu'elle s'est mariée , très-sujette aux hémorrhagies nasales.

73. Elle fut prise , il y a deux ans , d'une bématémèse qui lui fit vomir dans l'espace de trois jours plus de six livres (3 kilogrammes) de sang noir , et rendre plusieurs selles de sang pur de la même couleur. Ensuite l'bématémèse a cessé , le vomissement n'était plus sanguinolent que tous les quinze jours, et môme que tous les mois.

74. Pendant les fteuf premiers mois de cette maladie , les règles n'ont éprouvé aucun dérangement relativement à leur époque ni à leur quantité. La femme Clavelle devint enceinte

l64 COVTUi Sun T-ES GÉNÉRALIxés

pour la sixième fois; son accouchement, arrivé il y a six mois , fut aussi heureux que l'avaient été les précédens ; mais depuis ce temps les règles n'ont point reparu.

75. Admise à la Clinique le 7 août 1 809 , cette malade a présenté l'état suivant : air un peu triste , peau du corps jaune , face colorée , lèvres pâles , langue vermeille , douleurs dans l'épigastre vers l'hypochondre gauche , tumeur très-sensible répondant à la petite courbure de l'estomac , appétit assez bon , soif intense, vomissemens fréquens des alimeus , déjections alvines rares , urines naturelles, sommeil troublé, coucher pénible sur le côté droit et sur le dos , respiration haute , courte et gênée ; toux assez fréquente et sèche , un son un peu obscur dans presque toute la poitrine, principalement à la région supérieure; pouls petit, serré; battemens du cœur modérés.

76.- Pendant onze mois que Clavelle est restée à l'Hospice, les nausées et les vomissemens après les repas ont eu lieu à des époques plus ou moins rapprochées. Il s'est étabh, au commencement de novembre 1809 , une diarrhée, qui n'a point cessé jusqu'à la mort de la malade , et qui l'avait fait tomber dans une maigreur extrême. Les douleurs de l'estomac ont été toujours en augmentant ; la tumeur a ac-

quis , en général , un volume plus considérable , une dureté plus grande ; mais quelquefois elle paraissait alïaissée et plus souple au toucher ; la toux était devenue plus fréquente ; les crachats étaient d'abord puriformes ; ils avaient fini par être purulens ; l'odeur qui s'exhalait du corps était infecte ; celle de l'haleine l'étail, davantage.

" 77. Depuis le i5 juillet 1810, la faiblesse est extrême, les pieds commencent à s'infdtrer . Le 2 o , l'redème gagne les jambes et les cuisses ; il y a un abattement général, l'aspect est cadavéreux. Xe25 , â neuf heures du matin , Clavelle expire.

Ouverture.

78. Le marasme était au comble ; les membres abdominaux étaient infdtrés; la poitrine ne rendait que peu de son dans toute son étendue. , 79. Le crâne ne fut point ouvert.