TRENTE-QUATRIÈME LEÇON

SUITE DU DIAGNOSTIC

De la circulation sanguine.

i. En parlant avec vous du diagnostic, je me suis proposé, Messieurs, de traiter successivement des maladies par systèmes d'organes et par fonctions de ces organes. Nous nous sommes occupés d'abord du système cutané comme étant le premier qui s'offre aux regards de l'observateur ; nous nous sommes entretenus de ses fonctions et de ses maladies. Ensuite nous

avons passé à l'appareil digestif, que nous avons poursuivi depuis la bouche jusqu'à l'anus et jusqu'àl'urètre, etnousavonsconsidéréles principales maladies quiafï"e(.tenl les différens organes qui servent à la digestion , soit immédiatement , soit médiatement , et ceux qui sont charges d'en extraire les résidus.

2. Après la digestion, sans contredit la première et la plus importante des fonctions , c'est la circulation sanguine que nous allons explorer maintenant (i).

Maladies des organes de la circulation.

Exposé 'préliminaire.

3. J'ai toujours pensé qu'il y aurait de la témérité à oser traiter ex professo des maladies du cœur et des gros vaisseaux après le superbe ouvrage que Corvisart a fait paraître sous le titre modeste d'Essai. Mais, comme je dois vous parler du diagnostic de ces maladies, je ne craindrai pas de glaner dans un champ où mon ami a fait une si ample moisson : je me permettrai

(i) Je ne ferai entrer dans les tableaux que je vais vous présenter presque que des affections daùs lesquelles les lésions organiques du cœur ou des gros vaisseaux étaient la maladie primitive et essentielle, reportant, comme je l'ai lait jusqu'à présent, à d'autres observations les lésions qui ne sont que secondaires ou qui compliquent d'autre^ maladies.

(le vous présenter Yextrait dos observations que j'ai faites à la Clinique interne avec ce célèbre professeur jusqu'en 1806, ensuite seul jusqu'en 1822.

4. Je joindrai à ces extraits quelques observations très-détaillées que j'ai recueillies , soit à la Clinique, soit dans la ville, sur les lésions du cœur ou sur celles de l'aorte. Elles me paraissent assez intéressantes pour jeter du jour sur les affections dont nous nous occupons, sur leur gravité , sur leur durée, sur leurs différentes périodes, surleursterminaisons et sur les épiphénomènes qui les accompagnent souvent, détails que je n'ai pu faire entrer dans le tableau de simples extraits. Ces observations me paraissent propres à confirmer ce que j'ai avancé, qu'il n'y a que la médecincd' observation^ et qu'il faut avoir vu beaucoup de malades, avoir bien considéré , bien jugé un grand nombre de maladies; avoir une expérience appuyée sur une sage théorie, sur une instruction solide , et dégagée de tout système , pour oser se dire praticien.

5. Vous ne serez point étonné, Messieurs, de retrouver des faits qui sont exposés dans le traité de Corvisart quand vous saurez que , pour la plupart, je les avais fait recueillir, et que je les lui avais confiés.