C'est dans cet état qu'il fut pris, il y a

cinq mois , d'un catarrhe pulmonaire qui devint chronique ; la toux était très-forte; elle amenait une expectoration de crachats puriformes et quelquefois sanguinolens.

2i\. Laflèche entra à la Qinique le 24 thermidor an VIII ( i3 août 1800). On observa: visage vergeté et vultueux; lèvres injectées; œdème considérable des pieds et des jambes; froid dans ces parties; battemens du cœur sensibles au toucher, à la vue et à l'ouïe ; son obtus dans la région précordiale ; obligation où était le malade de se tenir dans le lit presque assis sur son séant; pouls petit, serré, fréquent, plus fort a droite qu'à gauche; dyspnée très-incommode; sommeil agité; rêvesefirayans; réveil en sursaut.

25. Le malade sortit de l'Hôpital le 4 frimaire an IX ( 25 novembre 1800 ), très-soulagé de son catarrhe et un peu soulagé de sa maladie du cœur.

CCXVI. An 8, fructidor. — Chavignat ( Louis- Jean-Baptiste), 32 ans, tailleur.

26. Taille de cinq pieds neuf pouces et demi, complexion extrêmement délicate; sujet, dès son enfance, aux rhumes et à l'oppression, surtout lorsqu'il marchait un peu vite. Dans sa jeunesse, il éprouvait déjà des palpitations, particulièrement lorsqu'il se livrait à la danse, pour laquelle il était passionné. Alors aussi il avait

souvent la migraine, qui était accompagnée de vomissement ou d'Iiémorrhagie nasale très-abondante. Depuis long-temps les digestions étaient troublées ; des mallieurs et de violons chagrins l'avaient assailli.

27. Entré à la Clinique le 2 fructidor an viii (20 août 1800 ), on remarqua une maigreur extrême, une teinte jaunâtre sur la figure, excepté aux pommettes, qui étaient d'un rouge brun, et aux lèvres, qui étaient injectées. Chavignat avait une grande oppression , des battemens de cœur forts et tumultueux, sensibles à la vue et an toucher. La région précordiale ne rendait aucun son; des douleurs vives s'y faisaient sentir et s'étendaient jusqu'à l'épigastre. Pour les apaiser, le malade était obligé de se pencher en avant quand il était levé, ou de se ployer le corps lorsqu'il était dans le lit. Il éprouvait des défaillances, des lipothymies; son pouls était faible, irrégulier; il avait de l'œdème aux pieds et aux jambes.

28. A tous ces symptômes de lésion du cœur se joignaient ceux qui annoncent une affection de l'estomac.

29. Se trouvant très-soulagé du côté de l'estomac, n'ayant plus de vomissement, *et pouvant digérer, accoutumé d'ailleurs aux souffrances que lui causait la maladie du cœur, il sortit

de l'Hôpital le 3o fructidor ( 17 septembre).

GCXVII. Au 9, frimairo. — Trablé (Jean), 44 î»ns 5 tailleur et portier.

5o. Stature moyenne, tempérament sanguin et bilieux, naturel doux. Dans la jeunesse, hémorrhagies nasales fréquentes; dyspnée; rêves embarrassés; réveil en sursaut. ;

31. H y a dix-huit mois que Trablé s'aperçut pour la première fois debattemeus de cœur assez vifs qui se faisaient sentir dans le côté gauche de là poitrine et s'étendaient jusqu'à l'épigastre; ils se renouvelaient après les repas ou par la plus légère fatigue; bientôt ils devinrent plus fréquens : il y en avait de deux sortes, de longs et habituels dans le repos, d'autres plus précipités après avoir mangé ou marché. Le malade compare ces derniers aux flots d'un liquide renfermé dans une bouteille que l'on renverse.

32. Trablé entra à la Clinique le 22 frimaire an IX ( i3 décembre 1800 ). On reconnut d'abord les symptômes énoncés ci-dessus. La figure était presque dans l'état naturel; à peine les joues et les lèvres étaient-elles rouges. Il y avait une grande gène de la respiration, de la douleur dans le côté gauche de la poitrine : le malade ne pouvait se tenir couché sur ce côté; il éprouvait des battemens de cœur dans une grande étendue; ils se propageaient jusqu'à l'épigastre; ils

étaient sensibles à la main , à l'œil et à l'oreille ; il y avait des palpitations très- fréquentes et trèsfortes. Le pouls était dur, grand , précipité , difficile à déprimer, plus fort et plus fréquent à droite qu'à gauche. 11 y avait de l'appétit; les digestions s'opéraient bien; les urines étaient claires et abondantes.

53. Ce malade ne se doutait seulement pas de l'afFection du cœur ; il était entré à l'Hôpital pour y être traité d'un catarrhe pulmonaire aigu.

54. Guéri de son catarrhe, et très-soulagé de sa lésion du cœur, Trablé sortit de l'Hospice le 6 pluviôse (25 janvier 1801 ).