COURS SUR LES GENIÉRALITÉS

CINQUIÈME OBSERVATION

Hémiplégie du côté droite non précédée d' apoplexie.

36. La femme Audé ( née Anne Paulard , connue sons le nom d' Annette ) . âgée de soixanteun ans, est d'un tempérament bilieux et nerveux; d'une constitution forte, mais détériorée par les privations qiie cause la détresse ; d'un caractère naturellement gai , mais devenu triste par les chagrins. Ses passions ont été impétueuses dans la jeunesse , elles sont maintenant très-modérées; ses cheveux sont encore bruns; elle a perdu son embonpoint. Ses menstrues ont commencé à couler à treize ans; elles ont toujours été abondantes, régulières et sans aucune incommodité ; elles ont cessé à cinquante-trois ans. Alors il s'établit une leucorrhée abondante et presque continuelle , qui produisit des tiraillemens d'estomac , de la ftu'blesse, de la douleur dans les aines et dans les lombes. Mariée à quarante ans, elle n'a point eu d'enfans.

37. Vers la fin de 1816, il lui poussa à la vulve un bouton (expression de sa parente, qui nous a donné en partie les renseignemeus que nous consignons ici ). Cettetumeur, quelle qu'elle fût, s'est ajfFaissée et a cessé d'être douloureuse, par le seul usa^e d'injections faites avec l'infu-

DE LA MÉDECINE PRATIQUE, iZfS

sion de fleurs de sureau , tenant un peu d'alun en dissolution. Elle reparut au commencement de 1618, et les mêmes moyens la firent disparaître.

58. Peu de temps après la cessation des règles, la femme Aude, en traversant une rue, tomba sans pouvoir se relever. Sa jambe et sa cuisse gauches furent subitement paralysées. En deux mois , elle fut guérie par le moyen de fomentations aromatiques; il ne luijresta qu'une grande disposition à être impressionnée par le froid. Elle a, depuis, éprouvé fréquemment des fourmillemens , des engourdissemens , dans diverses parties du corps. Elle attribuait ces accidens à une surabondance de sang, et, en effet, lorsqu'elle s'était appliqué des sangsues, elle se trouvait soulagée. Depuis un ao , elle a négligé d'employer ce moyen. Il y a trois mois qu'elle a commencé à faire craquer ses dents pendant son sommeil , au point de réveiller son mari qui en était eflrayé. Vers le 1 5 janvier 1818, elle fut prise de diarrhée avec une céphalalgie intense.

39. Le 3 février , à quatre heures après midi^ Anne Paulard , voulant répondre à une personne qui s'entretenait avec elle, se trouva dans l'impossibilité d'articuler une parole; elle ne put que pousser des cris. Elle descendit, d'un

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second étage où elle était, Chez le portier de la maison ; elle ouvrit sa bouche dans laquelle on n'apercevait plus la langue. Cet organe formait une grosseur notable à la partie gauche et supérieure du cou ( je continue à copier fidèlement, ce qui est consigné dans l'observation, d'après le récit qui nous a été fait). On jeta dans la bouche, une poignée de sel ( muriate de soude ) ; la langue reparut , mais elle était tremblante, et la malade ne pouvait prononcer aucun mot distinctement,

40. Un quart d'heure après, Annette se trouva soudainement avoir tout le côté droit du corps paralysé.

41. Un médecin appelé essaya de faire prendre de l'émétique que la malade ne put avaler. A six heures , il fit une saignée copieuse qui n'amena aucune amélioration, il appliqua au bras droit un vésicatoire qui ne fit pas soulever i'épiderme.

42. Le lendemain , on mit un autre vésicatoire à la nuque , il ne fit aucun effet ; on fit sur le côté paralysé des frictions aromatiques, pendant lesquelles la jambe et le bras opérèrent quelques légers mouvemens volontaires. Le soir, il s'établit une sueur abondante, qui fut suivie, pendant toute la nuit, d'une grande agitation des membres du côté gauche.

43. Le 5 février 1818, Annelle fut admise à l'hospice CliDique. Examinée à la visite, voici l'état dans lequel elle fut trouvée : elle était couchée sur le dos, inclinée â droite; les traits du visage étaient tirés à gauche ; le regard était vif, les pupilles se contractaient également , les yeux avaient des mouvemens égaux ; les fonctions intellectuelles ne paraissaient point altérées; la parole était impossible; lorsque la langue était sortie de la bouche, elle tournait rapidement à gauche; la respiration était un peu râleuse; les battemens du cœur étaient fréquens et vifs > ainsi que le pouls , à quelque artère qu'on le touchât. L'abdomen était rétracté ; la peau était chaude et sensible à toute la surface du corps; il ne pouvait s'exécuter aucun mouvement dans tout le côté droit.

44- On reconnut les jours suivans qu'il y avait de l'appétit, ce que la malade exprimait par geste; la soif était vive, la déglutition trèsdifficile; la constipation subsistait; les urines étaient libres et assez abondantes; il n'y avait que très-peu d'un sommeil agité.

45. La saignée fut répétée; on mit des vésicatoires aux jambes, ils ne prirent pas; on fit des frictions avec un Uniment camphré, animé avec l'ammoniaque et la teinture de cantharides.

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