Le 1 8 , à cinq heures du matin , Renaud expire

DE LA MÉDECINE PRATIQUE. 2^1 Ouverture.

424. Le cadavre avait conservé le peu d'embonpoiot qui existait avant la maladie. La face , qui n'était pas injectée , avait beancoup de pâleur.

425. A l'ouverture du crâne , on vit que la dure-mère ( méninge) adhérait fortement à la face interne des os. On trouva une infiltration considérable entre l'arachnoïde ( lame externe de la méningine ) et la pie-mère ( méningine ). Celte infiltration était remarquable surtout vers îa partie supérieure et postérieure des lobes du cerveau. Les vaisseaux qui rampent à la surface de cet organe étaient vides de sang.

426. Les circonvolutions cérébrales étaient assez bien prononcées du côté droit ; mais , du côté gauche, à la partie supérieure et moyenne, elles étaient tout-à-fait effacées. En appuyant le doigt vers cet endroit, on sentait dans l'intérieur de la substance cérébrale une fluctuation sensible même à la vue , lorsqu'on agitait légèrement le cerveau. La lame qui servait de paroi au foyer était extrêmement mince. Après qu'on l'ent incisée , on découvrit un large foyer rempli de sang , moitié fluide , moitié coagulé , et du poids d'environ quatre onces ( douze décagrammes). Cet épanchement s'était fait dans la

substance cérébrale même qui, en cet endroit, était désorganisée et réduite en une sorte de putrilage.

427. Ce foyer était situé au côté externe du ventricule gauche, dans la cavité duquel on ne trouvait aucun éjDancliement notable, mais une petite quantité de sérosité rougeâtre.

428. Le ventricule latéral droit contenait aussi un peu de sérosité sanguinolente. On ne remarquait, dans l'un ni dans l'autre de ces ventricules , aucune altération sensible. Les autres cavités et les différentes parties du cerveau et du cervelet étaient saines. Cependant on doit remarquer que du côté gauche, la substance cérébrale était molle et putrilagineuse, et que celle du côté droit était d'une consistance plus ferme qu'elle n'est ordinairement. Il y avait une certaine quantité de sérosité sanguinolente à la base du crâne.

429. Dans la poitrine, la seule chose remarquable était une grande quantité de graisse qui surchargeait tous les organes thoraciques. Le cœur était d'un volume ordinaire.

430. Cette quantité de graisse était encore plus considérable dans les replis du péritoine. Les viscères abdominaux étaient sains.

DE LA MÉDECINE PRATIQUE. 2'^^ Réflexions.

43 1. On voit dans cette observation l'hémiplégie se déclarer en même temps que l'apoplexie. Les lésions de l'encéphale, causées par le chagrin, se sont faites lentement. C'est du commencement de ce travail que date Taltération des fonctions intellectuelles qui a précédé l'attaque à laquelle a succombé le malade. L'apoplexie et la paralysie se sont manifestées aussitôt que les parties du cerveau, désorganisées et réduites en putrilage, ont permis au sang de s'épancher. Ce foyer sanguinolent s'est trouvé à gauche , et c'est le côté droit qui a été frappé d'hémiplégie.

SOIXANTE-DEUXIÈME OBSERVATION {extrait).

Hémiplégie du côté gauche, suite d'apoplexie.

432. Fille Robinot (Marie ) , vingt-quatre ans, domestique. Tempérament sanguin, constitution moyenne. Invasion le 25 janvier 1811 , k la suite de la suppression spontanée d'une hémorrhagie nasale habituelle. Entrée le 27 suivant; sortie le 12 février, guérie après que l'hémorrhagie se fut rétablie.

COURS SUR LES CxÉNÉRALITÉS SOIXANTE-TROISIÈME OBSERVATION [extrait).

Hémiplégie du côté gauche, à la suite d'une légère attaque d' apoplexie.

/|33. Femme Sagittc (ThéWise-Adelaïdc Dubuisson), cinquante ans, sans état. Tempérament nerveux et sanguin, constitution délicate; sujette à l'hystérie. Invasion en octobre 1818. Entrée le 1" mai 1819, sortie soulagée le i5 juin suivant.

SOIXANTE-QUATRIÈME OBSERVATION {extrait).

Hémiplégie du coté droit, suite d'apoplexie.

454. Sellier ( Jean-François ) , quarante-deux ans, cuisinier. Tempérament sanguin et nerveux. Invasion par une attaque légère d'apoplexie le 27 février 1812. Entré le 5 mars, même année; sorti guéri le 27 avril suivant.

SOIXANTE-CINQUIÈME OBSERVATION [cXtrait).

Commencement d'amaurose et paralysie de la paupière.

455. Femme Sempege (Elisabeth-Michel), quarante-deux ans, marchande de faïence dans les rues. Tempérament lymphatique, assez forte constitution. Invasion, il y a environ dix mois, par la suppression des règles. Marche très-lente

de la maladie : commencement d'amaurose de l'œil droit, et paralysie de la paupière supérieure de ce côté. Entrée le 12 septembre 1820; sortie, sans être soulagée , le 2 \ du même mois.