IV.—ENCÉPHALOÏDE CUTANÉ

Cette cancride a de grands rapports avec la précédente, puisque sa texlure intime présente, comme la sienne, les élé- ‘ments les plus caractéristiques du cancer. Mais sa consistance est plus molle, sa vascularité plus grande, sa marche plus rapide. |

L'encéphaloïde cutané, quoique appartenant à l’âge adulte, se montre quelquefois dans les premiers temps de la vie. M. Michon a donné l'exemple curieux de tumeurs pisiformes, molles, réellement cancéreuses, développées dans le tissu de la peau d'un enfant d'un mois (?). M. Rayer a rapporté l'observation d'une jeune fille de dix-sept ans dont la peau et divers organes étaient parsemés de nombreux encéphaloïdes (5).

Le nœvus vasculaire est quelquefois le siége d'une production encéphaloïde. Il en est de même de diverses altérations chroniques du tissu cutané, comme des ulcères ou des exutoires longtemps irrités (#).

(1) 4nnali univers. (Journ. de Bruxelles, 1847, p. 299.) (*) Du cancer cutané, p. 38.

(*) Maladies de la peau, t. 11, p. 982.

(*) Gosselin. (Michon, p. 31.)

CANCRIDES. — CANBER MÉLANIQUE CUTANÉ. 627 L'encéphaloïde cutané peut, dans quelques cas, marcher avec lenteur (f); mais ordinairement il ne tarde pas à former des ulcérations fongueuses, abreuvées d'un ichor infect, et exposées à de fréquentes hémorrhagies. Quelquefois il affecte une forme circulaire, il est déprimé au centre, avec des inégalités molles et grisâtres, tandis que les bords sont saillants (?). Le traitement de cette cancride offre moins de chances de succès que celui des autres. L'extirpation est presque infailliblement suivi de récidive et de diffusion.

Mais quelques exemples prouvent qu'on peut toujours tenler la guérison, même en s'appuyant sur la possibilité d'une erreur de diagnostic. Dans un cas rapporté par M. Michon, Dupuytren crut à un encéphaloïde né dans un nœvus érectile que portait un jeune sujet à la région dorsale du pied et à la cuisse; des cautérisations furent faites ; plus tard un caulère fut établi au bras. Le résultat de ce traitement fut extrémement heureux (*).

Lorsque l'encéphaloïde a étendu ou multiplié ses ravages, on ne peut songer à aucune opération. Il faut s’en tenir aux sédatifs, car la douleur est en général vive. On doit aussi contribuer à calmer le système nerveux par un régine trèstempérant. J'ai été frappé d’une remarque présentée par M. Leblanc daos la discussion de 4854. Les animaux carnivores sont plus sujets que les herbivores au cancer ; et la privation de la viande aurait peut-être d'utiles conséquences dans le traitement des affections cancéreuses (#).