XI. — SIBBESS

Le sibbens est propre à l'Écosse, spécialement aux provinces de Galloway et d’Ayrshire. C'est une excroissance fongoïde comparée au fruit du framboisier sauvage (stwins ou sibbens des Écossais).

La première mention de cette maladie fut faite par Gilchrist en 4765 (!). Freer émit à son sujet cette singulière conjecture, qu'elle tirait son origine de la copulation de l'insecte mâle de la syphilis avec l’acarus femelle de la gale (?). Les marios crurent reconnaître dans le sibbens les caractères du yaws.

Adams alla l'étudier à Dumfries, à New-Galloway et daos quelques autres contrées occidentales de l'Écosse (%). Wills ensuite l'observa dans le Ayrshire (*).

Le sibbens est éminemment contagieux. C'est la pipe qui sert de véhicule ordinaire au principe infectant. La transmission s'opère plus facilement quand la surface du tégument contaminé présente déjà quelque lésion. La contagion peut avoir lieu par les organes sexuels et par le imamelon des nourrices.

La nature syphilitique du sibbens a paru probable à Hi, de Dumfries (5); mais Adams n'adopte pas cette opinion, à cause de l'absence des symptômes primitifs, de la forme spé-

(*) Essays, Phys. obsæerv. and Litterary, by a Society in Edinburgh, 1771, 1. IH. (*) De syphilitide venerea. Edinb., 1767.

(5) On morbid poisons, p. 152.

(*) London and Edinburgh Ned. Journal, 1844. (Nedicai Times, 1. X, p. 189.) (5) Adams, p. 180.

YAWS. 799 ciale des excroissances, de leur nombre, de la rapidité de leur marche, etc. Wills est porté à croire qu'une première manifestation du sibbens rend impropre à le contracter une seconde fois.

Une sorte d'incubation succède à l'absorption du principe contagieux. Elle dure de sept à quatorze jours.

La maladie commence par une inflammation diphthéritique, papuleuse et ulcéreuse des muqueuses buccale, tonsillaire, pharyngienne, et peut-être laryngienne ; car la voix est souvent. rauque. Puis :l se forme sur la peau des taches brunes rougeâtres et des petites tumeurs ayant la forme et la couleur de la framboise. 11 s'en développe aussi sur la langue et aux commissures des lèvres ayant un aspect verruqueux; les ganglions sous-maxillaires s'engorgent.

Le sibbens produit par le contact des organes sexuels, y présente des excroissances que Wills trouve très-analogues aux condylômes vénériens. Il peut s'en manifester sur les membres, rarement aux orteils. Le sibbens n’étend pas son aclion jusqu aux os.

Le traitement repose sur les soins de propreté et sur l’emploi du mercure. Les pilules bleues sont admiaistrées jusqu'à ce qu'il survienne une légère salivation. Maxwell s’est servi avec succès de fumigations mercurielles dirigéee vers la gorge (Adams, p. 184). On cautérise les végétations avec le nitrate d'argent.