BOUTON DE BISKARA

Ces petites saillies, en nombre variable, se couvrent de squames minces, s'agrandissent, proéminent, et fournissent par leur sommet quelques gouttelettes d'une sérosité citrine et limpide, ou opaque et purulente.

Souvent il se forme des croûtes dures (!), épaisses, grisàtres, analogues à celles du rupia. D'autres fois, du centre de la pustule s'élève une végétation comparable à celle du sibbens ou du yaws.

Plus fréquemment, c'est une ulcération qui se creuse, qui s'étend, corrode le derme et les tissus qu'elle recouvre, s'entoure de bords élevés, renversés, taillés à pic. Cet ulcère peut avoir jusqu à cinq centimètres de largeur; son foud est rougeâtre et inégal. Il fournit une matière purulente, tanlôt inodore (Bedié), tantôt fétide. 11 est le siége d'une cuisson vive, d'une inflammation étendue aux environs. Les ganglions lymphatiques voisins sont parfois engorgés.

Les hords de cette solution de continuité s'affaissent, se rapprochent du centre; l'auréole inflammatoire se rétrécit; la cicatrice se forme; elle est déprimée et persistante ; à la face, elle peut laisser des traces de corrosion sur le nez, les paupières, les oreilles.

Le bouton de Biskara n'empêche pas le malade de vaquer à ses affaires. Il ne trouble pas l'exercice des fonctions.

Sa durée est toujours de plusieurs mois, de trois à cinq . elle peut être de huit à dix {(Bedié).

La terminaison par le rétablissement de la santé est à peu près constante. On n'a vu la mort survenir que par suite de complication d'affection cérébrale ou de cachexies préexislantes. °

e. — Biagnestie du bouton de Biskare. — Le bouton de Biskara présente quelques analogies avec le rupia, le vaws, l'ulcère de Mozambique, et surtout avec le bouton d'Alep.

4° [l ne ressemble au rupia que par l'une de ses variétés.

(*) Comme ligneuses. (loggivli, p. 36.)

L'analogie ne porte que sur la forme et ne mérite pas de nous arrêter.

2° La ressemblance avec le yaws n'est encore relative qu'à un petit nombre de circonstances. D'ailleurs, l’un est conta- gieux, l’autre ne l'est pas, ce qui suppose une grande différence de nature.

5° Les larges érosions causées par le bouton des zibans le rapprocheraient de l'ulcère de Mozambique. Mais celui-ci appartient constamment au cercle inférieur, et il est contagieux.

&° Une similitude beaucoup plus marquée existe entre le bouton de Biskara et le bouton d'Alep. L'un et l'autre sont très-fréquents dans leurs localités respectives (!); ils n’épargnent que peu d'individus; ils se présentent sous la forme de pustules qui s'ulcèrent; ils ont leur siége le plus ordinaire à la face ; ils n'ont lieu qu'une fois chez le même individu, et ne sont pas contagieux ; enfin, on les attribue à l'influence des eaux qui servent à la boisson. Ces analogies sont fort importantes, mais on peut leur opposer quelques différences : Le bouton d'Alep est plus fréquent chez les enfants et chez les femmes; celui de Biskara chez les adultes. Le premier s'observe dans toutes les saisons; le second en automne seulement. Le premier n'est qu'endémique ; le second, qui l'est également, prend en outre les allures d’une épidémie. Le bouton d'Alep a une marche lente, sa durée est anauellc. Le cours du bouton de Biskara est d'un ou deux trimestres. Ce dernier est plus bénin, plus superficiel que le précédent.

d. — Traitement du honton de Biskara, — Les indigènes sont persuadés que le meilleur moyen de combattre l'effet des dattes est de faire manger de la chair de chien (*), préjugé que l'expérience n’a nullement appuyé.

(') Ces localités, comme le fait remarquer M. Verdalle, sout au point de contact des terres caltivées et de vastes déserts, soit d'Alep à Pagdad, tout le long de la vieille Mésopotamie, soit entre Alexandrie et le Caire, soit dans les Zibans, sur la lisière da grand Sabars. (Thèse, p. 38.)

(?) Guyon; Foyage d'alger aux Zibans. Aiger, 1869, p. 242.