LL. — ÉRYYRÈMNE MARGIHÉ

Cet érythème n’est qu'une modification du précédent. La saillie, au lieu d'être plus forte au centre de la tumeur, est plus prononcée sur les bords, principalement d'un côté, dit Bateman (*). La figure qu'il en donne présente une surface inégale, saillante, tachetée de rouge, couvrant presque toute la cuisse et se terminant par un rebord très- marqué et inégal (?).

Selon M. Rayer, l'épiderme semble soulevé par de la sérosité, mais il n'y en a point.

D'après le même observateur, l'érythème marginé, quelquefois précédé ou accompagné d'un mouvement fébrile, se montre sur les membres, à la face, au cuir chevelu, et même sur les conjonctives.

Selon Bateman, cette variété affecte les personnes âgées et se développe lentement, étant liée à des désordres intérieurs. C'est alors une affection symptomatique, n'occupant qu'un rang secondaire et peu digne d'attention.

NL. — ÉAYYHÈME CIROINÉ.

Cet cxanthème a été indiqué par M. Rayer (?). Il est formé de taches circulaires, dont la rougeur est plus marquée sur les bords qu'au centre, mais sans relief très-prononcé. Il y a

(1) Synopsis, p. 121.

(?) Plate XXII.

(*) Maladies de La peau, 1. 1, p. 198.

ÉRYTHÈME CIRCINÉ. 417 longtemps que j'ai observé cette variété à la région plantaire de plusieurs jeunes sujets, surtout chez des petites filles de six à neuf ans. Ces taches, ayant environ un à deux centimètres de diamètre, étaient absolument exemptes de vésicules ; la rougeur était peu vive, la sensibilité à peine développée. Cependant la marche était impossible. L'épiderme se délachait par fragments, la résolution s'effectuait du dixième au quatorzième jour. |

J'ai vu aussi l'érythème circiné sur les avant-bras, imitant l'herpès du même nom; il n’y eut ni vésicule ni desquamation apparente. Les plaques, parfaitement circonscrites, avaient une largeur variable de 2 à 3 centimètres. La pression effaçait entièrement la rougeur.

Chez une fille de vingt ans, très-bien réglée et d'une forte constitution, il y avait un érythème circiné non-seulement sur les membres supérieurs, mais aussi à la face, sur le thorax et sur la cuisse. La maladie céda facilement à une légère émission sanguine et aux délayants.

Lorsque l'érythème circiné reprend au centre la teinte normale de la peau, tandis que la circonférence reste rouge, il forme des anneaux assez distincts. Il constitue alors cette variété de la roséole que Willan a nommée annulata, et qui devient, selon M. Rayer, un érythema annulatum (1).

Une autre forme de l'érythème circiné, que je ne trouve pas décrite, offre une assez grande analogie avec l'herpès iris. Il se compose d'une plaque rouge, arrondie, entourée de deux anneaux, l'un pâle, l'autre rouge. Celui qui est le plus extérieur présente un léger rebord. Cet exanthème présente ainsi trois nuances distinctes : une centrale, une autre extérieure et celle de l'anneau intermédiaire. On n'y trouve point de vésicules. Voici en peu de mots le fait qui a donné lieu à cette remarque. Îl s’agit d’uve personne âgée de vingt-six ans, forte, bien constituée, brune, d’un tempérament sanguin, trèsbien réglée. C'est une blanchisseuse, sujelte depuis dix ans à

une affection cutanée qui revient deux ou trois fois par an, plus souvent l'hiver que l'été, et qui chaque fois dure quatorze ou quinze jours. Cet exanthème commence par une petite plaque rouge, d’un centimètre environ de diamètre; puis il se forme autour, à un ou deux millimètres de la tache centrale, un anveau parfaitement distinct. Cette éruption éclate de la sorte sur les mains, les doigts, les poignets. La paume des maius présente plusieurs cercles pareils. Sur les genoux, l'érythème est simplement papuleux, ovalaire et aplati. Une sensation de prurit, de picotements douloureux, se fait sentir aux mains, En même temps que l'érythème se prononce sur ces diverses parties, il se forme des aphthes sur les bords de la langue et sur la face interne de la lèvre inférieure. Le pouls est assez plein, mais régulier. Je soupçonne qu'un mouvement fébrile précède ou accompagne l'invasion de l'exanthème. Il n’y en avait pas quand j'ai été consulté par cette fille, dont les voies digestives et les diverses fonctions étaient d’ailleurs en bon état.

Si l'érythème circiné, gagnant toujours en largeur, guérit au centre, il forme ce que Biett a nommé érythème excentrique ou centrifuge, lequel appartient plus à l’état chronique qu'à l’état aigu.