PBÉGIS DB BIONOMIE

qui sont frappés par la même impression ; la portion de Timage qui se dessine sur le côté interne de la rétine droite, va nécessairement se retracer sur le côté externe de la rétine gauche. II n'y a donc pas simplement correspondance organique.

Aucune théorie physique ne pourra rendre raison de ces faits, dans lesquels on est contraint de reconnaître la mystérieuse puissance de la vitalité.

Continuons à constater les preuves de cette connivence si évidente entre les organes pairs et symétriques.

Il suffit qu'une rétine soit frappée par une lumière vive pour que les deux iris se contractent. Quand un œil est enflammé, l'autre très-souvent s'affecte aussi. Richter conseillait de soustraire les deux yeux à la lumière , bien qu'un seul fût malade.

Il y a entre les deux oreilles une harmonie parfaite.

Les membres droits et gauches agissent isolément , mais ils suivent toujours un certain rapport dans leurs actions. Difficilement les membres supérieurs exécutent en même temps des mouvements opposés.

La main droite est seule employée pour écrire , seule elle en contracte la facilité. Néanmoins, si on le veut, on peut avec la gauche , qui n'y a jamais été exercée , tracer des caractères; mais ces caractères sont renversés. La main qui les forme n'agit que par l'impulsion harmonique dont la source est au centre même de l'innervation. C'est donc là que gtt la cause secrète de cette évidente connivence.

Il existe une association d'action entre les organes sécréteurs qui sont pairs et symétriques, entre les deux poumons, entre les cavités droites et gauches du cœur.

C est donc une loi générale, que les organes pairs et symétriques se lient , soit dans les sensations qu'ils éprouvent , soit dans l'exercice des fonctions qu'ils remplissent. Cette association n'est pas seulement physiologique , elle se manifeste aussi dans l'état morbide (*).

(*) Du rapportt qui existent entre la tymétrie et Ue maUtdies, Paget; Jr«ltco-eMr. trantaetione , t. XXV; et Gazette méd. » 1848, p. 130.

CONMlVmCIS OtfiAUlODBS. 464

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Ici se placeol les relations, moins étroites, il est vrai, mais cependant réelles, qui existent entre les membranes séreuses , les membranes muqueuses , les organes fibreux , les divers ordres de vaisseaux, etc.

Les formes difièrent , mais la structure et les usages sont à peu près les mêmes. Les maladies offrent aussi de grandes ressemblances ; elles se répètent , avec une extrême facilité , dans les divers organes de structure semblable, comme par une sorte dlmitation. Dès qu une partie s*est a£Gectée d*une certaine façon , celles qui lui ressemblent par leur organisation et leurs fonctions , tendent à s'affecter de la même manière.

On rencontre des exemptes fréquents de ces répétitions dans les maladies des membranes séreuses ou muqueuses, des ganglions lymphatiques ; on en observe dans Tappareil glanduleux, bien que la sb*ucture ne soit pas aussi analogue. Ainsi, Tinflammation de la parotide décide souvent celle du testicule chez Thomme , de la mamelle chez la femme. Les maladies du pancréas influent sur la sécrétion de la salive (^), etc.

C. — Cmmnêeeweeê ^wganê^ueê ^ui réêufiemi fle« i*e- 9mtimÊ%e été emniiêêuHé, été emnii^uHé mu été muêeu^ tmÊ-iié.

i. Hnnter avait distingué les sympathies en éloignées, de ccntinuilé et de contiguité (^).

1^ Un organe très-étendu peut, par la pensée, être par*^ tagé en plusieurs parties ; quelquefois même , comme cela se voit à la peau, aux membranes muqueuses, présenter dans les diverses régions auxquelles il s*étend , des différences notables de texture et de propriétés. Il semble résulter de l'u-

(*) SkboÙ; Hiit, êy^motii iaU»aUê, f» 63 et 138. — Gdeea; /otimol eompUmnU.,

un, f, 19.

(*) OEivrai, L m, p. 19«

l«v«l. Il

162 PRÉCIS DE BIOirOMIB.

nion de pièces différentes , que leur continuité rend solidaires et sympathiques.

Une altération née dans un point de la peau, tend à se communiquer à d'autres points plus ou moins éloignés. Il y a concert entre ces diverses parties , comme le prouve le fait suivant , depuis longtemps noté par Barthez (^) , et que j ai souvent observé. Un vésicatoire est af^Iiqué à Une jambe; il ne suppure pas; on en met un autre à la jambe opposée ou à la cuisse du même côté, et bientôt après, le premier, réveillé par l'excitation que le second produit , donne une abondante suppuration.

Les membranes muqueuses transmettent d*un endroit à un autre les impressions qu elles reçoivent. Lorsque la moutarde, les spiritueux , sont introduits dans la bouche , la stimulation qu'ils provoquent s'étend jusque dans les cavités nasales et même souvent à la conjonctive et aux voies lacrymales. Une irritation de Testomac est ordinairement partagée par l'intestin grêle ; la gastrite pure est beaucoup plus rare que la gastroentérite ; la pharyngite s'accompagne parfois de l'irritation de la trompe d'Eustachi et du tympan.

On cite quelques exemples de transmission d'un point à un autre plus ou moins éloigné , que la continuité des membranes pourrait expliquer, mais dont elle n'est certainement pas la seule cause et le seul agent. Tels sont la douleur de l'extrémité du pénis quand un calcul fatigue la vessie , le vomissement quand le pharynx est irrité. Bichat ayant coupé l'œsophage en travers , vit le chatouillement de la luette produire encore le vomissement. Toutefois, M. Magendie élève des doutes sur l'exactitude de cette expérience (*).

La continuité des glandes et des membranes muqueuses, par l'intermédiaire des canaux excréteurs , explique la subordination dans laquelle les premières sont vis-à-vis des secondes. C*est un fait très-important, non-seulement en physiologie, mais surtout en pathologie, que cette influence exercée

(') ÈlétMntt de la Seiineê de Vhomme, t II, p. SU,

(') Moncamp; Sympathiee pathologUpteê. Thèses de Psris, 1919, .no 163, p. 11.

G0NN1VBNG£S ORGANIQUES. 463

par les membranes muqueuses sur les organes sécréteurs avec lesquels elles sont en rapport. L*activité, le mode de la sécrétion , rémission du fluide sécrété , ses qualités physiques et chimiques 9 dépendent du degré et du genre d excitation de la muqueuse sur laquelle ce fluide doit être versé.

Dans les vaisseaux de structure diverse , la continuité n'est pas interrompue. Dans toutes les parties du système nerveux, malgré des différences tranchées d*aspect et d usages, il y a également continuité parfaite. Aussi voit-on les lésions se propager avec facilité d^une partie à une autre.

9? Entre les organes coniigus il existe des rapports dont témoignent des faits nombreux. La pleurésie pure, la pneumonie sans affection coïncidente de la plèvre , sont beaucoup plus rares que la pleuro-pneumonie. Le périoste et Tes qu'il recouvre , ne s'affectent guère l'un sans l'autre. L'excitation de la muqueuse gastrique produite par l'émétique , ne tarde pas à provoquer les contractions de la membrane muscuieuse qu'elle tapisse. La péritonite produit le hoquet. Dans une lésion grave des organes parenchymateux , les membranes muqueuses ou séreuses finissent par s'affecter. La carie d'une dent fait naître une fluxion dans les parties voisines. Quand une maladie locale devient chronique , elle occasionne dans les tissus environnants une altération sensible de leur nutrition.

3^ Il est des rapports qui tiennent non-seulement à la contiguïté ou au voisinage des organes , mais encore aux liaisons vasculaires qui établissent entre eux une sorte de continuité intérieure. Le poumon et le cœur offrent ce double moyen de connexion ; aussi réagissentrils sans cesse l'un sur l'autre.

Le rectum , la vessie et leurs intermédiaires , c'est-à-dire Tutérus chez la femme et les vésicules séminales chez l'homme, entretiennent , par ce double rapport de voisinage et de vas-colarité, une liaison étroite.

La veine-porte sert de lien entre l'estomac, les intestins, le mésentère, la rate et le foie (^]. Les anastomoses vasculai-*

{}) Hcrtxof ; De SymjMKftta parHum corp. hum. Rate ad Salin , 1766 , p. S6.

164 PRÉCIS DE BIONOMIE.

res fournissent , selon Barthez (^) , un moyen puissant de transmission des affections. Elles font concevoir comment les diverses parties d*un côté du corps sympathisent entre elles, sous certains rapports, plus quavec celles du côté opposé. Si deux moitiés distinctes ont primitivement composé l'organisme, il n*est pas surprenant que les diverses pièces de chaque moitié conservent des rapports plus directs. Il est des exemples nombreux de phénomènes sympathiques appartenant à on côté du corps , s*y manifestant diversement , mais ne le dépassant pas. M. Hervez de Ghegoin en a noté sur lui-même d assez remarquables (^.

Dans une multitude d*autres cas , on voit les relations nées du voisinage et de la distribution des vaisseaux , produire des effets incontestables. Une partie irritée devient comme un centre d'action qui étend ses rayons à la périphérie ; les gao» glions lymphatiques, plus ou moins rapprochés, s'engorgent; l'irritation suit le trajet des vaisseaux blancs ou des veines; les artères semblent se dilater, du moins elles battent tout autour avec une énergie plus grande que partout ailleurs.

Ainsi , il existe des connivences qui résultent des rapports de continuité , de contiguïté , de vascularité des parties entre elles. Ce sont des relations auxquelles le mode d'organisation prend la principale part.

êmeUêiémm a'meiimm9 ei if MMe emêÊêimmmmmié ife hui.

Ce genre de connivence ne se fonde ni sur les rapports de structure, ni sur les relations de voisinage, mais il résulte d'ane communauté de but dans les actions simultanées ou successives qu'exécutent plusieurs organes.

Barthez a désigné cette mutuelle association sous le nom de synergie (*) ; c'est la conspiralio d'Hippocrate.

(*} Sciêneê de VB<mm, U H , f. 7S.

(*) Sthttier; LoUdêia MévwUion, y. 15S.

(*) Ui49i€9 dé VÊmm, t. U , p 8.