‹ Cours théorique et clinique de pathologie interne et de thérapie médicaleChapitre 79 sur 84 · FEB · texte numérisé non relu

FEB

abmoise; infusion (2, à 6, eau 500,); sirop coBiposé (40, à 60,).

siFBiif ; inftision (-1, à 4, eau 500,).

BUE ; infusion (4 , eau 500,); confection (3, à 4,).

siBiBE ; infusion (4 , eau 500,).

3^ Médicaments qui provoquent les contractions utérines :

SEIGLE ebgOté ; poudre récente (4 , à 6,)!

m.- ■iDicATiMt omEeics. sëoatives. Mhâus.

II existe plusieurs sortes d agents sédatifs directs.

D*après les médecins ital^ns, un grand nombre de médicaments posséderaient une action calmante, dépressive ou sédative absolue : ce sont l^^jposthénisants ou contro-stimutants. Quelques^ns mér!(i|ren effet ce nom ; les autres ne sont que des sédatifs indirects.

Tadmets une médication débilitante ou atonique, émoiliente ou relâchante, tempérante ou rafraîchissante, et mie médication réfrigérante.

•• — BiédiMittoB «éiiuluittte Mi ««Mdtve. -— Los débilitants les plus directs sont :

Les émissions sanguines plus ou moins abondantes, géné« raies ou locales.

Un régime très^vère, composé de quelles substances végétales; quelquefois la diète absolue.

Le repos complet.

(<} Troiuseaa et Pidoux; Malien nid,, 1. 1, p. 36%,

■iiMCAjioics. 646

La compression exercée sur une partie, d'où résulte ladi-

minutioD du travail nulritif; la ligatare ou la compression des

vaisseaux qui se distribuent à un organe, pour le priver de

sang.

». — mtéu . MifteteMte. — It ne faut pas

confondre C€ se la précédente. Elle a pour

bot de relâcl ^n modérer l'action, mais non

de la débilite H>nt môme la plupart des subs-

tances Dutriti r un trop long emploi, ils peu-

vent amener réel.

L'eau est l'agent essentiel de la médication émolliente. Un corps solide et sec n'acquiert cette propriété que lorsqu'il se dissout ou se pénètre d'humidité. !l semble que les diverses substances qualiiiées du titre d'émollientes ne sont que des intermèdes à t'aide desquels l'eau se transmet aux organes.

Ces substances sont en général fades ou peu sapïdes , inodores ou du moins non aromatiques; leur température doit être modérée. •

(1). ÉmQltients et relâchants hygiéniqws.

Atmosphère humide, de 10 à 20 degrés centigrades; habitation des lieux bas, des plaines ou des vallons abrités contre une trop active ventilation, et situés près des étangs, des lacs, des rivières.

Bains tièdes plus ou moins prolongés, simples ou avec addition de décoction de substances gélatineuses ou mucilagi-

Bains thermanï, ne contenant que quelques sels et une macère organique : Plombières (Vosges), Ussat (Arriége), Lamalon (Hérault), Bagnères de Bigorre (Hautes-Pyrénées).

Aliments ayant pour base, parmi les substances végétales :

i'La/éeule: Froment , lei^e , (pain, panade), orge, riz (cuitireau au lait , au bouillon). Pommea.de terre , batate douce d'Aa4rique diAtaigne. Arrow-root, salep, sagou, tapioka, vemiJcelle, semoule, gluten granulé. Semences des légumineuses , haricots , pois , fèves etc., (purées). 2» UnmmeiUige; Berbespotagôre8,poirée,arTOGbe, épioards, laitue. Racines, carottes, navets, raves, panais, bettera-

Î16 eiNÉRAUTÉS DB LX ISÉBAPIE.

vea, aéorsoDère, salsiflx. FVuitfi, melon (Toùi, melon, dtrouîUe. 5'>I)el'kuile{plv£\mmucilasecaséiforme):0]i\eB,noix, aotsettes,

Parmi les substances animales :

•)o £a^iaftfl«.- Chair des Jeunes animaux: poulet, vean,agaeau,chewesu , lapic (bouillons) . Chair des animaux odul tes , bouillie et privée d'osmazome et d'une partie d gée. 2° L'albumiiu: OEalB. C blaDc*^ peu cooBiBtant ; carreli beau , brigue , rose. 5» Le et

(2). MMicaments émolîit tisanes, injections, fomentations» c^plasmes, etc. : unDOH , fécule de pommes de terre , d'arrow-root. OBGB, iToïKB (gruau), uz, mie de pain.

c&AiHEs de lin , semences de coing.

MiuTES, guimauve, épinards, laitue, mercuriale, cyno^^osse. CHtENDEKT; décocUon (-15, eau SOO,).

uuHPEs DOUCES , émulsiou , sirop d'orgeat , p&te d'amandes , huile

d'amandes douces.

HiDioeiu (eau lactée), petit-lait j lait de poule.

EAU ÂLBUMinEOSB.

HcnB d'œufs. •

BoniLLoif de limaçons , de tortue , de grenouilles , d'écrevisses. Eir DB TBiu , eau de poulet.

ctLiTiitE , idityocoUe , décocUon de pieds de vesa. Décoction de conie

de cerf.

uoHOE , beurre , blanc de baleine , cire.

e. — HédlMtlw tewpér«M«« •m rsfntefelMMito. — La médication tempérante a de grands rapports av»c la précédente. Elle tend à modérer l'action vitale et à diminuer la chalenr, dont l'élévation est un indice de turgescence, d'excitation organique. Ses principaux moyens sont les suivants :

Atmosphère de 5 à 1 0 degrés ; habitation des lienx ombragés, ventilés, des bords de la mer, des montagnes, en été.

Bains de 28 à 30 degrés centigrades; vêtements légers (de toile);

Régime végétal , pain de seigle , léguïnes frais , fruits , pommes, poires, cerises, fraises, oranges, raisin. Lait froid;

iiiDiCAiiais. 647)

amande; blanc-manger. Eaa fraîche « pore ott mêlée d*eau gazeuse. Vins blancs trèfr-légers, acidulés, étendus de beaucoup d*eau.

ACIDES : adde carbonique , eaux gazeuses de Seltz ou de Sdters (duché de Nassau), de Fougues (Nièvre), de CMteldon (Puy-de-Dôme), etc. Limonades avec les acides citrique, tartriqué; acétique. Sucs et sirops de groseiUes, de firamboises, de cerises, de vinaigre, de berberis, d'alkeliange , de limons. Oximel.

Repos physique; solitude; calme des sens et de Timagina- Uon,

dr. -* aMiMitiM réfMcéNHiie. — Cette médication présente^ un degré d'énergie plus marqué que la précédente. Elle a pour but d'absorber Texcès du calorique dégagé dans les organes. Elle doit être employée avec continuité; c'est un des meilleurs moyens de ralentir l'action vitale. Ses .agents sont :

L'air froid (zéro ou au-dessous).

Le bain de 1 0 à 1 6 degrés centigrades.

Les applications d'eau , de 5 à 1 0 degrés ; les irrigations continues d'eau froide ;

La glace, Is^ neige, les mélanges frigorifiques;

L'éther mêlé à l'eau.

nr. - iCoieATiMS onccru . sCsftTim . sKcialcs.

L'expérience a révélé l'action spécialement sédative de cer-; tains agents à l'égard de divers systèmes ou appareils organiques. Cette étude, extrêmement importante, réclame encore bien des recherches. Profitons des faits acquis à la science.

(1). Sédatifs hygiéniques de F encéphale et du système ner-^ veuœ.

Air frais , ]j,eux obscurs ;

Bains, demi-bains, bains de siège tempérés et plus ou moins prolongés ;

Régime adoucissant, végétal, relâchant, rafraîchissant; eau pour boisaon.

6t6 GÈstMAuris sm aa thébapib.

RepoB ; qcMlquefois exercice modéré ;

Silence t. isolemeot , tranquillité morate, confiance, espérance;

Magnétisme animall ' J[2). Sédat^physiques spéciauco : "W

Ëlectro-miP^étisme ; aimants; ^^

Électricité par pointes « par étincelles;

Galvanisme; chatnes galvaniques ;

Perkini^pde; acupuncture.

(3). Hypnotiques ou narcotiques :

onm f morphine, codéine, narcotme, principe acre peu eomiu, acide méconique, *brun extractif, résine, mat. huileuse); extrait gonmeux ou thébaîque f sels* de morphine et de codéine, peu de nareotine, gomme, extractif J (0,04 à ,05); sirep d'extrait d'opium ou théba!* que (45, à 50,); sirop de Earabé (40, à 20,); pilules de cyno^osse (jusquiame, myrrhe, oliban, safran, castoreumj (0,20 à ,50) ; teinture vineuse, laudanum de Sydenham (safran, cannelle, gérqfie, nareotine, codéine, morphine), (\ , représente opium 0,40 ou extr. gommeux 0,05); laudanum de Rousseau, obtenu par fermentation (4, représente extrait gommeux 0,40); solution acétique (,50) ; teinture alcoolique (40 à 45 gouttes); élixir parégorique de la pb. de Dllblio (acide benzoique, safran, ammoniaque, camphre) ^5 à 20 gouttes). Diascordium (contient extrait d*opium 0,05 par 90}); ttaéiiaqae {contient opium entier 0,05 par 50,).

MoapHinB ; acétate de morphine ; hydrocbloraie de moq>bine ; solbte de morpbine (0,04 à 0,04).

CODEINE (amère, très-soluble dans eau, alcool, éther) (0,05); dilorbydrate de codéine et de morpbine (sel de Grégory) (0,05).

iiAiGOTiiiE (sel de Derosne).

TÊTES DE PAYOT INDIGÈNE; infusiou (S, cau 450,) ; sirop diacode (45, à 50,).

COQUELICOT ; infusion des fleurs ( 5, eau 500, ).

laitue; eau de laitue (45, à 50,); tbridace (,20 à ,60); lactucarium (0,45 à ,50); sirop préparé par M. Aubergier, de Clermont-Fenand (45, à 60,).

LUPULINE.

(4). Stupéfiants vireuœ :

BELLADONE ; poudro dc la racine (0,04 à ,06); extrait ( 0,04 à ,05) ; tein-

t ture alcoolique (0,50).

DATUBASTBAxoNiuM ; extrait (0,02 à ,4 0); extr. des semences (0,04 à ,0i^

MÉDlGATimS. 6f9

ivsQiJUu; extrait (0,05 à ,20); huile (50,).

ciguë; extrait (0,02 h fiO). \'

ACONIT HAPix; alcoolature (4, véhicule 400,); extrait alcoolique (,05

(9). Stupéfiants cyaniques.

Us forment une famille distincte par leur origine et leur manière d'agir. Poisons trè^violents quandlls sont concentrés, ce sont les hyposthénisants les plus énergiques. Ils détruisent la vie en laissant Torganisation intacte. ^

Ils provoquent bien, quand leur action est lente; une légère

réaction dans l'appareil circulatoire, de la chaleur à Testomac,

de la dyspnée; mais ils jettent bientôt dans une prostration

profonde.

AciBB ctànhti^oub; acide prussique médidnal (5 gouttes dans véhicule non sucré 420,); eau distillées d'amandes amères (5, à 40,); eau distUiée de laurier-cerise (2, à 45,)»

Cyanure de potassium (0,02 à ,05) ; cyaniM de zinc (0,05 à ,40); cyanure de fer (0,05 à ,45).

(6). Anesthésiques.

Ils difièrent des précédents en ce que non-seulement ils calment la dcNuleur et produisent le sommeil , mais ils éteignent momentanément la sensibilité.

ÉnMtf ULFVBIQVE, cHLOioFOBME ; pénétrant dans les voies respiratoires wKÊ forme de vapeurs mêlées à l'air. Ces moyens ont aussi une action locale sédative. Le chloroforme est administré en potion (4, véhicule 440,).

ÉTHE» CHLOBHTDUQUB GHLOBÉ (*) employé comme le chloroforme , pour l'usage externe (4, à 6, dans 50, d'huile ou d'axonge).

(7). Antispasmodiques. «

Us ne produisent point le sommeil , ils calment rarement la

douleur, mais ils diminuent Tagitation, les mouvements coor-

vulsifs, le spasme, etc.

LABIÉES. SEMEIICES d'oMBELLIFÈEES.

FLEUBS DE TILLEUL. FLEUBS ET FEUALES D'oBÀKGER.

ATà-FARA.

OXIDB DB HRC; CTABUIB DE ZIBC (0,05 à ,40).

(^) Aiib; Aeidémle des Sciences, 33 décembre 1850. — Flovms, 93 Jearier 1851. — HeifleUer; Uom médico-Mr., 1861, t. Z» p. 848.

620 GiniAAUtÉs M la théiapib.

ÉTHEBS ; éther sulfùrique H, à 4,); sirop (5, à 20,); éther nitrique , éther bydrochloriqae ('lO à 20 gouttes); étber acétique (usage ei-

- terne 5, à <I0,); éther zinoé, ou Ziucater des Allemands (ehhnm de sine, alcool et éther J, (2 à 6 gouttes , 2 ou 5 fois {Mir Jour).

CAMPHRE (0,05 à ,50) ; eau-de-vie camphrée ; eaîi sédative pour usage externe f ammoniaque S, eau-de-^^ie camphrée 10, eau 100, J; cigarettes camphrées; lavement camphré (0,50 à 4, swpendu par le jaune

d'CBUfJ.

TiLéRiÀiiE f huile volatile, résine, ex&aetifmmuxJ;fo\^^ (4 , à 45,);

iofùsion (2, à 4, véhicule 400,); sirop (SOjKTalérianat^e zinc (0,05

à ,25). aiGiHB d'àbxoise (2, à 6,).

MUSC f huile volatile, ammoniaque, stéarine, oléine, eholesiérine, ffi-

latine, albumine, fibrine, sels J, (0,4 5 à, 60). CASTOBEUM (huilc voL, castorine, résine, aUmmine, mai. grasse, mtr-

eus, carb. d'amm., sels de soude et pot,), (0,50 à 4,) f teinture étbé«

rée (4 , à 2,).

AMBRE GRIS fcolcul trouvé dons le corps du physeter maeroeephalus. Am-

breine, mat. balsamifie, acide benzoique, sels), (0,45 à ,50). ASSA FOBTIDA (résine, gomme, huile vol., egctraetif, suhst. résinoide,

adraganthine); pQuIes ^u potion (0,50 à 2,) ; lavement (susp.par

jaune d'cBuf), (2, à 6,).

GOMME AMMONUaUE. GALBANÙM. SAGAPERUM. OPOPARAX (0,50 à 2,).

BUiLE DE CAJEPOT (0,50 daus véhicule 400,).

HUILE ANIMALE DB DIPPBL (40 à 45 gouttos dans véhiculc 420,).

ft. — méém^ïU sféetevx «es wummmm clrc«Uil«lrM. — ÂtinOS|nère

tempérée; bain tiède.

Régime froid, principalement végétal ; aliments fades t peu copieux ; lait ; eau ; boissons émoUientes et tempérantes.

Repos ; affections morales douces.

Émissions sanguines modérées et répétées à propos.

HITRATE DE POTASSE (0,40 à 2, ).

DIGITALE POURPRis (huile volotile, matière concrète votoHle, matière grasse, digitaline, extraetif, adde gallique, matière colorwsUt rouge, soluble dans l'eau, gluten, mucilage); poudre (0,05 à ,40), infusion (0,50 pour véhicule 450,), extrait aqueux (0,40 à ,20), teinture alcoolique (4, à 2, véhicule 420,) , éthérée (4, à 2, ) , sirop (45, à 50,).

DIGITALINE (0,004 à 0,005) sous fonuc de granules ou petites dragées, préparées par MM. Homolle et Quevenne.

CAMPBBB. AGONIT. ACIDE CTANHTDBIQQB.

iiioiCATioirs. 621

0. -« (iiiaWii apéetevs émm ▼•te* T9m§kwMkW9m. •— Air tempéré,

humide ; vapeurs aqueuses répandues dans l'atmosphère ; fu-* migations émoUientes. ..

Infusions pectorales et béchiques, fleurs de mauve, gui^ mauve, violette, tussilage, bouillon blanc , capillaire, coque* ^tt^^ sirops de ces diverses fleura. Fruits mucoso-sucrés , jujubes, dattes. Pfttes, pastilles «"^plettes dans lesquelles entre la gomme arabique.

Omm. BELLADONE. UCTUCIEIUV.

iKLLAHDinia AQVATicuM ; extrait ( 0,40 a ,25) , poudre des semences (0,05 à ,25)

dr. — méémin^ méttmmwéSj^wvLmmm 4i«»fl«if!i. — - Diète; régime composé de fécules , l^Hl , de bouillons de veau ou de poulet; aliments froids. ëSu froide, glace.

ACIDE CABBoniQVB ffoUcn de rivière, eau de seltz naturelle ou artijlr

eiellej; carbonate de soude ('l, dans eau 400,) par cuillerées. TEvx d'éceetisses ; poudre (0,20 à 2,).

SOUS-HinATS DE BISMUTH (0,25 à 2,) COLOMBO?

Quelques eaui sulftareuses (Mahourat dé Cauterets, tource SaM-Roek d'AxJ.

#. — SMatlAi sféetovs émm «rcttaM «éBl«a«x« — Atmosphère

fraîche, bains trèMempérés. Régime végétal (^). Éloignement de toutes les impressions qui émeuvent les sens.

CAMPHIE. THBIDACB. UCTUCAUUM. ClQVt (*).

CTARUIE DE POTASSIUM. BIOMUBB DE POTASSIUM (').

On ne saurait accorder une trop grande attention aux effets indirects des médicaments ; ils décident de Taction thérapeutique ou curatrice des agents employés. Comme on a pu le

(t) MIeM LHy; VygihÊ, t H, p. 74.

(*} Troosfeaa ei Pidon; Mo», méd,, t. II, p. 184.

(*) Bfldt»; Mém. dt Im Soeiéié ai ËMofi», amêe 1860, p. 95.

69à GfeHÉuxiris m u raÈtxra.

reconoattr^ [es effets directe sont le moyen, et làs effats indirects le bat.

-Lorsque ceux-ci ne sont pas deatellement prodaits, on qu'i aax vœux ou aux prévisions dt

important de les reconnaître, afin d'en appfécier la Talenr, et, s'il est nécessaire, d'en détonmer la nicheuse inflaeiM».

'Les effets indirects ne doivent pas être confondus avec les < résultats définitifs ou thérapeutiques.

Ils font partie des effets immédiats; ils peuvent n'être pis ostensibles. Quand ils sont man^iges, il importe de les constater avec soin. ^^

Ils expriment le reflet, le coq^B-conp , le retentissement dans l'économie, de l'impression {wnifère faite sur les organes. Ils résultent de l'intervention du système nerveux, de l'efficacité des connivences ou des antagonismes organiques; ils attestent l'influence et le pouvoir de la réaction vitale.

Ces effets peuvent apparaître dans l'ensemble de l'organisme , ou ne se prononcer que dans quelques points.

Ce n'est qu'à l'aide d'une étude longue et aUifttive, qu'on parvient à distinguer les deux sortes d'effets que je signale.

Cette distinction réalisée, fait évanouir les discussions si souvent renouvelées sur le véritable caractère de tels ou tels agents, présenta par les nns comme excitants, par les autres comme-sédatifs .absolus. Si ces deux modes d'action se succèdent , s'enchatnent et se sollicitent mutuellement , l'analyse éclaire les liens qui les unissent, les attributs qui les différencient, et la part de chacun dans les modifications opérées.

Les effets indirects étant d'une appréciation souvent difficile dépendant d'éventualités nombreuses, le praticien qtri les appelle doit en préparer le développement, en ménageant et assurant d'avance les conditions lés plus favorables à leur production.

Il s'agit , en effet , non d'opérer un changement immédiat et presque certain, mais de provoquer un travail oi^aniqne,

une réaction. Or, cette réaction se prononcera dictai ou tel sens, selon les dispositions dans lesquelles sa trouvera l'organisme. Il importe donc de rendre celles-ci favorises an but qa'on w "-""~~*

Les I «e rattachwt à deux ordr»,

ainsi qv îles ont pour objet de produire

reidtal de modéra l'action wganique.

Elles 80 aédativeM.

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