VI. Les causes occasionnelles signalées ont été trois fois
(>) Hartioct, AfviM médicale, 1894, i. l, p. 71.
S42 MALADIES DE L'âPPAREIL NERVEUX.
Tabus des spiritueux [gglxvh, gglxviii, gglxxvii); trois fois des dffectioDs morales vives (gglxi, gglxii, gglxxv).
VII. Des préludes variés ont été constatés; c'étaient: un état fébrile, Taffaiblissement ou Tengourdissement de quelques membres, la céphalalgie, des vertiges, des étourdissements.
VIII. L'invasion a quelquefois été soudaine et marquée par une perte immédiate de connaissance ou par lembarras de la parole, avec ou sans paralysie.
IX. Les symptômes se sont présentés de la manière sui* vante :
La céphalalgie n'a été ressentie que dans 9 cas; elle a été légère. Elle existait d'un côté; deux fois, elle était du même côté que la lésion (gglxxi, gglxxii); une fois, du côté opposé (gglxxvii]. Dans un cas, elle occupait la partie antérieure de la télé (gglxxxii) ; une autre fois, la nuque (gglxxxiv).
Vintellect a été afTaibli, privé de ses facultés. 11 les a, d'autres fois, conservées.
8 fois les malades ont eu du délire ; mais rarement avec agitation et insomnie.
1 6 fois il est survenu de l'assoupissement ou les malades ont eu, dans la période avancée, un coma profond.
La parole a été plusieurs fois assez facile ; mais, souvent, elle a été embarrassée, lente, peu intelligible (gglxyiu,
GGLXXI, GGLXXII, GGLXXXI, GGLXXXII, GGXGU, GGXGIIl), OU même
tout à fait nulle (gglx, gglxii, gglxiv, gglxv, gglxix, gglxxi,
GGLXXXIV, GGLXXXVI, GGXG, GGXGIIl).
Ou a observé, chez quelques sujets, la perte de la vue, de l'ouïe, de l'odorat (gglxi, gglxxv, gglxxxii, gglxg); le strabisme (gglxvi, gglxxxi), la fixité (gglviii, gglxii, gglxxxiii) ou la mobilité des yeux (gglxxiv). Les pupilles ont été dilatées 8 fois, et rétrécies 2 fois.
X. La locomotion a été plus ou moins troublée. La station, la marche ont été vacillantes dès les premiers moments de la maladie (gglxxi, gglxxii, gglxxxii).
Il est survenu des mouvements brusques, convulsifs dans
ENCÉPHALITE (CORPS STRiiS ET COUCHES OPTIQUES). 343
les membres droits (cglxii, gclxxv^ gglxxxi) ou dans les membres gauches (gglxvii, cglxxxix/ ggxg), ou dans les deux côtés (ccLxxxiv). Il y a eu aussi des convulsions générales
(CGLVIII, CCLXlIi CGLXXXIX).
On a vu parfois des tremblements convulsifs, des soubresauts de tendons, des grincements de dents.
Dans près de la moitié des cas, il y a eu de la rigidité, de la contracture dans les membres d'un côté (droit gglxii, ccLXxx, GGLxxxvi, GGxcii ; gauche, gglxxxi) ou des deux côtés alternativement (gglxxxyui), ou simultanément (ccLXViiiy
GGLXXIV, GGLXXIX, GGLXXXIII, GGLXXXIV|.
On a observé la constriction des mâchoires (gglxxix, GGLxxxiv, ggxg), et, dans quelques cas, une légère roideur tétanique et le renversement de la tôte en arrière (gglxii,
CCLXXXIV, GGLXXXIX).
XI. La paralysie a été notée 32 fois, avec les différences suivantes : Il y a eu hémiplégie droite, 12 fois; hémiplégie gauche, 1 1 fois. Dans un cas, lors d*une première atteinte, la paralysie était du côté droit, et dans une seconde, elle était du côté gauche (gglxiii). La lésion a porté sur le bras plus souvent que sur la jambe (gglxx, gglxxui, gglxxv, CGLXXxiv). Une fois, il n'y a eu de paralysie que d'un côté de la face (gglxviii) ; deux fois, les membres inférieurs ont été primitivement affectés (gglxxxii, ggxgi) ; quatre fois, il y a eu paralysie et résolution de trois ou quatre membres (ccLxvii, gglxxii, gglxxvii, ggxgi); enfin, on a eu un exemple crhémiplégie. alterne, les membres étant paralysés à gauche et la face à droite (gglxxvi).
La langue a paru se dévier deux fois du côté sain (gglxiii, ccLxv); une fois du côté paralysé (gglxxxi).
XII. La sensibilité a été plusieurs fois conservée dans les membres paralysés (gglxvii, gglxxui, gglxxv, gglxxx,ggxgiii); une fois même exaltée (gglxi); plus souvent engourdie* émoussée (gglxIii, gglxv, gglxx, gglxxii, ccLxxxrv, cglxxxvi, ccxc, GGXGii), ou même à peu près détruite (gglx, gglxx,
CCLXXrV, GGLXXIX, GGLXXXIX).
344 MALADIES DE l'APPAREIL NERVEUX.
XIII. Il y a eu le plus souvent de la fréquence du poais, avec la peau brûlante et une sueur visqueuse ; rarement, le pouls a été lent (cglxii, ccxc). Il était petit ou fort. Le sang s'est montré couenneux deux fois (gclxvii, ccLXXxm).
La respiration a été souvent diflScile, stertoreuse, luetueuse, singultueuse, sifflante, etc., avec soulèvement des joues par l'air expiré (gglxxiv).
Le vomissement n'a été remarqué que chez deux sujets, dont l'un était fort jeune (gglxxxix).
Plusieurs fois, la déglutition a été difficile ou impossible.
Les évacuations ont été souvent involontaires.
XIV. La marche de la maladie a été variable, comme partagée en attaques ou en périodes successives d'amélioration et d'aggravation (cGLxm, gglxv), ou même de suspension complète des symptômes (gglix).
La mort est survenue en douze (gglxxiii), vingt-quatre (ccLXXxiv), quarante heures (gglviii); le troisième (gglxviii, GGLXXIV, ccLxxv), Ic quatrième (gglxxx), le sixième (gglxxxix), le septième (gglxx), le huitième (gglxxix), le neuvième (gglxvi), le onzième (gglxvii), le douzième (gglxu, gglxxi, gglxxxi), le treizième (ggxgi), le quatorzième (gglxxvii), le quinzième (gglxxxiii), le dix-septième (gglxih), le dix-huitième (gglxxxviii), le vingtième jour (gglxxvi). Enfin, la maladie est parvenue au quarantième (gglxv), au quarante -troisième (ggxgii), au quarante-septième jour (gglxxu), et jusqu'à deux moisetdemi(GGLXXXii) et trois mois(GGLXxvin). La mort a eu lieu aussi par une autre maladie, une pneumonie, un érysipèle, etc.
XV . Les recherches cadavériques ont fait reconnaître que : 24 fois les corps striés étaient le siège principal de la
lésion; 9 fois le droit (gglix, gglx, gglxi, cglxviii, gglxx, GGLXXVI, gglxxvii, gglxxx, gglxxxi), 10 fois le gauche (gglviii,
GGLXII, GGLXIV, GGLXV, GGLXVI, GGLXIX, GGLXXI, GGLXXII, GGLXXIII,
GGLXxv), et 5 fois les corps striés étaient lésés des deux côtés ; seulement, 3 fois, le gauche était plus affecté que le droit (gglxiii, gglxxiv, cglxxviii) , et SI fois c'était l'inverse (gglxvii, gglxxix).
