XI. Quelques malades se sont plaints de céphalalgie

(CGCLXXVIII, CCCLXXXV, CCCXCl).

XII. Voici comment se résume ce qui est relatif à l'exercice de la parole, indiqué d'une manière exacte Chez douze sujets. L'articulation des sons est restée libre chez quatre malades (ccclxxvii, cgclxxxvi, gcglxxxviii, ccgxgi).

Elle a été embarrassée, gênée, difficile chez trois (ggclxxx,

CCCLXXXI, CGCLXXXIV).

Il y a eu, chez un malade, une sorte de mussitation (gcglxxxviii), et chez un autre des vociférations incohérentes (cccxxxix).

Enfin, la parole a été nulle, bien que l'intelligence ait paru s'exercer plus ou moins, chez quatre malades (ccclxxviii, GCCLXXIX, GCCLXxxiii, cccLXxxvii). Ils uc pouvaicut s'exprimer que par signes. J'ajoute un cinquième cas, dans lequel la parole» après avoir été complètement impossible, s'était ensuite rétablie (cccxciii).

HÉMORRHAGIES DU CERVEAU. 131

Xin. Les symptômes relatifs à l'organe de la vue se bornent à un cas de cécité (ccglxxxviii] , deux de resserrement (ccglxxxix, Gccxciii), et un de dilatation (gcclxxxv) des pupilles.

XIV* Il y a eu paralysie chez treize sujets, offrant les localisations suivantes :

Hémiplégie droite 7 fois (*).

Hémiplégie faciale droite 1 •— (ggclxxix).

Paralysie de la main

droite i — (ccclxxxvii).

Hémiplégie gauche 3 — (ccglxxx,ccclxxxii,cgclxxxiii).

Hémiplégie successivement droite et gauche 1 — (CCCLXXVIII).

La paralysie a encore été plus prononcée aux membres. sopérieurs qu'aux inférieurs.

XV. La paralysie ayant manqué ou n'ayant pas été notée dans quatre cas, il y a eu, dans l'un, le trouble mental, l'engourdissement intellectuel déjà signalés (cgglxxvu) ; chez un second, agitation violente, mouvements désordonnés produisant la rotation du corps, avec vociférations (ggclxxxix); le troisième présentait une contracture des membres supérieurs, surtout du droit (gggxgii) ; et le quatrième offrait une alternative de délire et d'état comateux (ggcxgiii).

XVI Aucun n'a eu de convulsions ; mais on a observé des mouvements comme tétaniques dans les membres gauches chez un individu qui avait une hémiplégie droite (ggglxxxvi), des mouvements désordonnés des membres, et des grincements de dents (cgglxxxviu).

XVII. Il y a eu quelquefois contracture des membres paralysés (ggglxxx, ggglxxxiv, ccglxxxv).

XVIII. La sensibilité y a été conservée (ggglxxxi, ccglxxxv), parfois émoussée (ggglxxxvi).

XIX. Il y a eu chez quelques malades des vomissements (cccLxxviii), deladysphagie(GGGLxxviii, ggglxxxhi, cggxcii), des évacuations involontaires.

(^) CCTLin, CCCLXIXIII, CCCLXXXIT, CCCLIXXVI, CCCLIXXVUl, CCCXC, CCCXCI.

132 MALADIES DE l' APPAREIL NERVEUX.

XX. La marche de la maladie a offert des vicissitudes d'augmentation et de diminution, ou des attaques distinctes arrivant à de très longs intervalles (gcglxxviii). Il y a eu aussi diminution de quelques symptômes, de la paralysie, par exemple , mais persistance de la difficulté de la prononciation et d'une certaine faiblesse intellectuelle |(ggclxxxiii).

XXI. La durée de la maladie a été très variable; elle a rarement été très rapide. 2 fois elle s'est terminée en quelques heures; de cinq à treize jours, 4 fois; du vingt-troisième au quarante-septième jour, 6 fois; une fois au troisième mois, et 4 fois la maladie s'étant améliorée, il y eut prolongation de l'existence pendant un, deux, trois et six aqs (gcglxxviii, ggclxxx, gcglxxxiii, GGGLXXxvii). La mort a pu être l'effet d'une vive émotion (gggxci).

XXIL Le siège de la lésion s'est trouvé, dans le lobe antérieur droit, 6 fois; dans le lobe antérieur gauche, 10 fois; et une fois le sang avait successivement coulé dans le lobe gauche et dans le lobe droit (gcglxxviii). Toutes lés fois qu'il y a eu hémiplégie, elle a paru du côté opposé à la lésion. Un simple embarras de la parole a pu accompagner les hémorrhagies des lobes, soit droit, soit gauche; mais l'aphasie complète a coïncidé avec l'hémorrhagie du lobe gauche.

XXIII. Le foyer hémorrhagique, examiné dans les premiers jours, a présenté une cavité pleine de sang en partie coagulé. Dans un cas, il a été possible de reconnaître la rupture d'un vaisseau sanguin (ggclxxvii).

XXIV. Dans les nécropsies faites du vingt-troisième au quarante-septième jour, on a plusieurs fois constaté la présence d'une néo-membrane tapissant le foyer.

XXV. Après une assez longue période, le kyste s'est présenté épais, dense, quelquefois vide (ggglxxix), intimement uni avec la substance médullaire (ggglxxxi) ou fournissant des brides celluleuses destinées à rapprocher les parois, et offrant les apparences d'une sorte de cicatrisation.