XI. Trois malades avaient en des attaques dfe goutte

(dCXI, DGIII, DGXXXIV).

XII. Deux un état vésaniquo plus ou moins prononcé (dcvii, dcxvi)

XIII. Il y a eu quel(}uefbis une attaque apoplectique d'intensité variée; un an, deux ans, six ans avant èelle qui devait terminer l'existence (dcii, dciv, dcxii, dcxi, dcxxx).

XIV. Parmi les phénomènes prodromiques, qui peuvent avoir remonté à plusieurs mois, on note d'abord une céphalée plus ou moins intense dans une dizaine de cas ; puis, dans quelques autres, les vertiges, les étourdissements, la som-

HÉMORRHAGIES DU CERVEAU. 279

oolence, des l)ourdoDnemeDts d'oreilles, des vomissements, des crampes, des spasmes, etc.

XY. 'L'attaque a été subite et avec perte de connaissance dans trente cas; mais, plusieurs fois, la paralysie, c'est à dire l'hémiplégie a eu lieu sans suspension de l'action des sens et de l'intelligence [dgvi, dgxvii, dcxxxi]. Le début a encore été marqué par des vomissements (dxciit, dxcxix), pu* des tremblements (dcxxx), par des convulsions (dcxxv), par une céphalalgie violente (octxviu), ou par une soudaine insensibilité , sans que l'exercice de la parole ait été interrompu (dxgvi).

XVL Peu de malades se sont plaints après l'attaque d'une vive céphalalgie (dci, dciv, dcxiv); plusieurs ont conservé one intelligence assez nette (dxciii, dxcix, dciv, dcxxvi]; d'autres ont eu du délire (dcvih, dcxiii, dcxiv, dgxxxi); la majorité a été dans le coma.

XYIL Les deux pupilles ont été dilatées (dci, dcii, dcxix, dcxxvi} ou contractées [dcviii, dcxvIii), ou la droite dilatée et la gauche resserrée (dxcvi); deux fois, il y a eu amblyopie et strabisme convergent (dcii, dcxxvi).

XVHL La parole a été souvent assez libre ou plus ou moins embarrassée; mais l'aphasie n'a été complète que dans deux cas : l'un avec hémiplégie droite (dxcix), l'autre avec hémiplégie gauche (ncii). Il faut remarquer que, dans ce dernier, la parole se rétablit au bout de peu de temps.

^IX. Plus de vingt malades ont présenté des phénomènes spasmodiques variés. Ces phénomènes ont été des convulsions générales (dxci, dxcvi, dc, dciv, dcxviii, dcxix, iicxxv), des convulsions unilatérales droites (dxcv, dcix, iK:xv) ou gauches (dxciii, dxciv, dcxii), l'agitation convulsive â^uQ oiembre supérieur (dcxxxi), la contraction douloureuse des muscles d'un côté de la face (dcxxxi), le serrement des mâchoires (dxciv, dci, dcxxxii), la contracture des deux bras simultanément ou successivement (dcxxi, dcxxxu), une rigidité générale (dcxviii) ou unilatérale (dci, dciv). 'XX. Dans un peu plus de la moitié des cas, il y a eu des

280 MALADIES DC l' APPAREIL NERVEUX.

phénomènes de paralysie. Ainsi , une hémiplégie a siégé au côté droil huil fois, au côté gauche douze fois ; dans un cas, la paralysie affeclait les deux membres gauches et le bras droit (dcxvii), et quatre fois la résolution était générale.

XXI. Dans quelques cas particuliers, l'hémiplégie a été à droite, puis à gauche (dxcix], ou il y a eu paralysie à gauche et convulsions à droite (dgix, ogxv, dgxxxi)| oa encore contracture des membres supérieurs et résolutioQ des membres inférieurs (ocxxxiii). Cette dispersion ou cette variété des effets de l'hémorrhagie ventriculaire mérite d*âtre remarquée.

XXil. Il y a eu souvent insensibilité générale (Dxcviiiy Dc, Dciiy ociVy DGvii, Dcxii, Dcxviii, DGxix, Dcxxxiii] ; mais quelquefois la sensibilité est demeurée presque intacte, ou même elle a été exagérée jusqu'à produire des douleurs dans le côté paralysé (oci, dciv].

XXIII. La respiration est devenue rapidement stertoreuse dans beaucoup de cas.