XXVII. plus que d^ns les^^ulres sections dçs hémprirha

gies cérçLirafeSj, on f^ constaté dai^s çQl|e-ci la plén^iïude^s

vaisseaux de l'encéphale, l'engorgement dés sinus.

HÉMORRHAGIES DU CERVEAU. 281

XXVin. Les ventricules étaient plus ou moins remplis de

sang liquide ou coagulé. Le plus souvent , Tune de ces

cavités paraissait en contenir une plus grande quantité, ou il

y était coagulé, tandis que dans les autres, il se trouvait

liquide, ou même on n'y rencontrait que du sérum trouble.

Pfeuf à dix fois, Thémorrhagie avait été plus abondante

dans le ventricule droit, un nombre à peu près égal de fois

dans le gauche. Dans quelques cas, le sang avait paru couler

dans le ventricule moyen, et s'être de là répandu dans les

autres, et spécialement dans le quatrième (dcxviii, dcxxvi).

La plus grande réplétion de l'un des ventricules latéraux

était en rapport croisé avec l'hémiplégie, si ce n'est dans

ua cas où la paralysie et l'hémorrhagie se trouvaient du

c6të gauche (ocx).

SXIX. Dans un petit nombre de cas, les plexus choroïdes se sont montrés gonflés, plus vésiculeux qu'à l'ordinaire, ayaot leurs vaisseaux distendus par beaucoup de sang et offrant quelques ruptures.

XXX. D'autres fois, le septum des ventricules a été déchiré, rompu, et il a paru que de cette altération avait flaé le sang. Celte altération primitive doit être distinguée de la dilacération du septum , qui résulte du passage rapide du sang d'un ventricule latéral dans l'autre. La présence d'un caillot entre les deux lames de cette cloison a paru caractériser, dans un cas, le siège premier de l'efiTusion sanguine.

XXXI. Plus fréquemment, une altération des parois ventricalaires a été la véritable source do l'hémorrhagie. On a trouvé des traces d*altération en différents points de ces cavités, sur les limites du lobe moyen ou à l'une des cornes, €m^à,.la face inférieure du corps calleux. On a trouvé ces parties ramollies, rouges, comme sablées, ou même déchirées et parsemées de taches ecchymotiques , ou encore offfvat dés'énwibns •âoitvsuperfioielles, soit assez profondes et circonscrites. Sur ces parois altérées^, on. a vu des artérioles dilatées et des réseaux vasculaires d oii le sang avait c^iriè'(fckc^ttiy nitix, lyê). ■• -^ '-■'■•* ■'■''' îJ/'^'^-

38i MALADIES DE k' APPAREIL NERVEUX.

XXXII. Les altératioDs observées sur les parois des yen* triçules ont, dans quelques cas, paru remonter à une époque déjà ancienne. Ainsi, une fois, la face interne du ventricule droit, avait une couleur acajou , tandis que la substance cérébrale sous-jacente était indurée (dgv) ; une autre fois, la paroi ^ventriculaire était formée d'une matière grisâtre» a$8ç^ dense, se laissant enlever par lambeaux, et parsemée de ramifications vasculaires très apparentes et gorgées de ^qg^(i>cxivj. Le sang a paru déposé depuis un certain temps daps le ventricule, y constituant un caillot jaunâtre, gélatinjfornie^, roqge -noirâtre à l'intérieur (dcxxvi), ou même ay^nt Taspect d'une lymphe épaissie, concrétée et imprégnée de saog (ocxxiv).

XXXIII. Enfin, dans un certain nombre de cas, l'examea ajltei^tif des parois des ventricules n'a laissé distinguer auçupjç lésion propre à rendre raison de l'hémorrhagiei Tai ipoi-méme recueilli deux faits de ce genre, et ils m'ont engagé à accepter comme s'y rattachsint plusieurs autres exemples, dans lesquels aucune altération particulière n avait ^ signalée. Il était d'autant plus naturel de les admettre, que couvent l'bémorrhagie s'était produite sans antéce(]len(s pfithoiogiques, et que la mort avait été instantanée.

XXXI y. Les vaisseaux encéphaliques ont présenté quelques altérations, les artères ont parfois été athéromateuses (dcviii, fçxviii), cartilagineuses (dcxiv], osseuses (pcvi, Dcxyiii}; (|ans un cas, l'artère varlébrale droite portai^ une fupiQur osseuse d'un cerla^u volume (dcxiv).