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Mais on n’y réussirait pas Sans de très- -grendes difficultés, même en.s’y prenant de bonne heure, et dans le temps le plus favorable.

Concluons que, s'il est nécessaire. de terminer Vaccouchement, il vaut mieux remphr de suite la seconde indication , c'est- à-dire , allerchercher les pieds de l'enfant et les amener à la vulve enle pelo-

tonnant; c’est même le seul parti à prendre lorsque les eaux dé l'amnios se sont écoulées depuis longtemps, et lorsque le visage se présente en devant. Dans la première position, ôn se sert de la main gauche qu’on introduit dans la matricé , suivant les règles ordinaires. On refoule un peu la tête, et on en dirige l’occiput vers la fosse iliaque gauche. On parcourt ensuite le côté gauche de l'enfant, et on opère comme dans la prennière position du sommet. Dans la seconde position, on introduit la main droite dans la matrice; on dirige l’occiput vers la fosse iliaque droite. On opère, du reste, comme dans la seconde position du sommet. | Dans la troisième position , qui est opposée à la première, On se. sèrt encore de la main droite, comme dans la troisième position du sommet.

Dans la quatrième , quiest opposée à la seconde # on termine l'accouchement, comme dans la qua. trième du sommet.

Il est inutile de répéter que, si: Loin répondait au pubis ou à la saillie sacro-vertébrale ; comme les

* auteurs le supposént, il serait indifférent d'introduire Yuneiou l’autre main dans la matrice. Ibne s'agirait

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alorsque de donner une situation diagonale à la tête 1

et de diriger l’occiput vers l’une des cavités coty— loïdes, ou vers l’une des symphyses sacro-iliaques.: Après avoir ainsi réduit la région occipitale à lune des positions que nous avons adoptées, on opérerait

comme s1 celle-ci s'était présentée naturellement.