CHAPITRE

De l'Accouchement hub » OU qui éxige Pemploi des instrumens.

Paru les accouchemens non naturels, il en ést qu'il serait très- difficile, méme dangeréux , de terminer avec la main vus quoiqu'il n’y eût aucune disproportion entre le basé de la mère et le corps de Penfant. Tels seraient , par exemple , ceux dont un accident quelcorique exigerait la À M términaison , lorsque la tête , déjà engagée , n aurait pas

encore franchi le col de la matrice. Il est vrai que les instrumens, dans cé Cas-la, ne seraient que préférables à la main; mais ils seraient au moins exclusivement indiqués, lorsque la tête, complé-

tement descendue dans le vagin , ne pourrait plus rentrer dans la matrice , dont elle aurait franchi le col, et que des circonstances urgentes ne permettraient plus aucun retard. Enfin, l'emploi des instrumens est d’une absolue et indispensable nécessité, toutes les fois que le bassin est très-étroit, ou l’enfant très-volumineux. Car alors, point de milieu ; il faut agir sur le corps de ce dernier, ou pratiquer quelque opération sur celui de la mère , pour faire cesser la disproportion qui rend les corts de la nature impuissans.

Tous les accouchemens qu'on términe avec des instrumens , se nomment communément laborieux, quoiqu'il y en ait qui offrent trés-peu de difficulte. Une dénomination aussi impropre et aussi inexacte ; doit donc disparaître des livres élémentaires , pour ètre remplacée par une autre plus conforme à l'objet qu'il s'agit de représenter. Or, celle d’accouchemens rnécaniques , que nous avons adoptée , parait avoir ce dérnier avantage, puisqu'elle convient à tous les accouchemens où la main seule ne peut suffire.

Nous ne ferons point ici l’'énumération de tous les imstrumens qu’on à introduits dans la pratique de cette branche de la chirurgie; elle paraîtrait beaucoup plus ennuÿyeuse qu’utile , surtout dans un ouvrage où nous avons pour but de dire uniquement ce qui est nécessaire. Nous n’exposerons donc que | ceux dont l'utilité est généralement reconnue , et nous les diviserons en deux séries! la prernière comprendra les instrumens mousses, qu'on n’applique

“directement que sur le corps de l'enfant : dans la seconde , il sera question des instrumens tranchans -: ou aigus , avec lesquels on opère non-seulement sur l'enfant, mais encore sur la mère.