CHAPITRE IL

De V Accouchement mécanique , ou qui exige V emploi des instrumens*

Parmi les accouchemens non naturels , il en est qu'il serait très-difficile, même dangereux , de terminer avec la main seule , quoiqu'il n'y eût aucune disproportion entre le bassin de la mère et le corps de l'enfant. Tels seraient, par exemple , ceux dont un accident quelconque exigerait la prompte terminaison , lorsque la tète , déjà engagée , n'aurait pas encore franchi Le col de la matrice, il est vrai que les instrumens , dans ce cas -là , ne seraient que préférables à la main ; mais ils seraient au moins exclusivement indiqués , lorsque la tête , complètement descendue dans le vagin , ne pourrait plus rentrer dans la matrice , dont elle auroiî franchi le col, et que des circonstances urgentes ne permettraient plus aucun retard. Enfin , l'emploi des instrumens est d'une absolue et indispensable nécessité , toutes les fois que le bassin est très- étroit , ou l'en-* fant très-volumineux. Car alors ? point de milieu >

ï\ faut agir sur le corps cîe ce dernier, ou pratiquer quelque opération sur celui de la mère , pour l'aire cesser la disproportion qui rend les efforts de la nature impuissans.

Tous les accouchemens qu'on termine avec des instrumens , se nomment communément laborieuse quoiqu'il y en ait qui offrent très-peu de difficulté. Une dénomination aussi impropre et aussi inexacte, doit donc disparaître des livres élémentaires , pour être remplacée par une autre plus conforme à l'objet qu'il s'agit de représenter. Or, celle d' accouchemens mécaniques , que nous avons adoptée , paroît avoir ce dernier avantage , puisqu'elle convient à tous les accouchemens où la main seule ne peut suffire.

Nous ne ferons point ici l'énumération de tons les instrumens qu'on a introduits dans la pratique de cette branche de la chirurgie ; elle paroîtroit beaucoup pins ennuyeuse qu'utile , surtout dans un ouvrage où nous avons pour but de dire uniquement ce qui est nécessaire. Nous n'exposerons donc que ceux dont l'utilité est généralement reconnue ? et nous les diviserons en deux séries : la première com* prendra les instrumens mousses, qu'on n'applique directement que sur le corps de l'enfant; dans la seconde , il sera question des instrumens iranchans ou aigus , avec lesquels on opère non-seulement sur l'enfant, mais encore sur la mère.

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