PRODUITS D'EXTRACTION

INTOCOSTRIN

Cest la première préparation livrée dans le commerce. Elle à parfaitement été étudiée, dans les Laboratoires de la Maison Squibb, par Wintersteiner et Dutcher, qui le préparèrent, à partir de (Chondodendron Tomentosum »: les extraits purifiés et normalisés à partir du curaré indien ont donné des résultats expérimentaux et cliniques très constants. La drogue brute est dépouillée chimiquement de la plus grande partie de ses résines hydrolisables. ce qui aboutit à un produit Stable et pratiquement non toxique.

L'activité de ce corps est due. essentiellement, au chlorure de d-tubo-curarine qui entre pour la plus grande part dans sa composition. Il est présenté, par la Maison, Sous forme d'un liquide citrin, contenu dans des ampoules de 10 et 20 ce. : chaque ce. contient 20 me, (ou 20 Unités) de produit actif.

La dose courante nécessaire oscille entre 60 et 80 me. Nous préciserons, du reste, ces notions posologiques, en cours de notre exposé. -

Actuellement, la Maison Squibb, présente, aussi, un produit, entièrement purifié : « INTOCOSTRIN-TUBO- CURARINE », dilution aqueuse de cristaux de chlorure de d-tubo-curarine, La présentation et les doses sont risoureusement les mêmes que pour l'Intocostrin primitive.

TÜUBARINE

C’est une solution absolument pure de chlorure de d-tubo-curarine, préparée, aussi, à partir de Chondodendron Tomentosum, par les Laboratoires de la Burroughs Welcome C°, de Londres. Elle est présentée dans des ampoules de 1,5 cc. contenant 15 mg. de produit actif, c'est-à-dire 10 mg.-cc.

Son emploi est en tous points analogue à celui %e l'Intocostrin, mais les doses doivent être bien plus.petites. Nous reviendrons, en détails, sur la posologie : disons seulement, qu’alors que la dose moyenne du produit américain oscille entre 60 mg. et 80 meg., celle de la Tubarine est, en gros, le 1/3 : 20 à 25 mg.

Mais il nous à semblé, en plus, que même aux équivalences fournies par tous les auteurs et dans les mêmes conditions cliniques, cette dernière préparation était nettement plus active. Nous v reviendrons plus loin.

b) PRODUITS DE SYNTHÈSE

3.281 RP; Le centre de recherche de la Maison Specia à pu réaliser l'édification de ce premier corps. I1 s’agit, comme nous l’avons déjà mentionné, du

dijode-éthylate de S’S8” diquinoleyloxy-1-5 pentane.

Son étude expérimentale, confiée à Bovet, Courvoisier, Ducrot et Horclois (18), à donné des résultats très encourageants.

Son conditionnement provisoire est le suivant : ampoules de 2 ce. contenant 10 mg. de produit, c'est-à-dire, » mg. par cc. |

Disons seulement que si ce corps nous à paru, dans l’ensemble, moins actif que ses rivaux anglo-saxons, il est tout de même à retenir.

Dernier né des Laboratoires Specia, ce corps dont

la formule est :

C H O PHANIPAT

semble d’un intérêt encore plus grand,

Moins toxique que le 3.381, il donne très peu de retentissement pulmonaire avec un relâchement musculaire très bon.

Il est livré dans des ampoules de 5 ce, d’une solution à 20 % : la dose moyenne varie entre 0,50 et 1 gr,

Comme nous l'avons dit, les publications anglaises récentes font connaître un produit de synthèse, la MYANESIN qui se trouve être de même formule que le 3.602 et a donné les meilleurs résultats expérimentaux et cliniques. Nous n'avons pas pu nous en procurer, pour le moment (1).

B) LES ANESTHESIQUES

En pratique, le curare peut Semployer avec n'importe quelle anesthésie. Nous allons, tout de même. passer en revue les avantages et les inconvénients de son emploi avec les différents anesthésiques.

CYCLOPROPANE

Ni nous étudions en premier ce COTPS, peu employé dans nos pays, c'est qu'il jouit chez les anglo-saxons d'une faveur particulière et la très grande majorité des publications repose sur son usage.

À cause de sa grande combustibilité et de son prix onéreux, il est toujours emplové en (CIRCUIT FERMÉ ». IT donnerait, d'après Mayer-May (118) une excellente anesthésie, mais il peut provoquer, à dose élevée, des troubles du rythme cardiaque, qui seraient graves, aux yeux de certains auteurs. Parfois le relâchement musculaire n’est pas suffisant, et. jusqu'alors, on complétait avec un peu d'éther. Actuellement, l'association avec le curare semble réaliser. pour beaucoup, la €perfection » anesthésique.