LA CURE RADICALE DES HERNIES

l'ovariotomie, l'hystérectomie, la néphrectomie, il se peut qu'un chirurgien inaccoutumé obtienne quelques résultats favorables. Mais, pour avoir des résultats assurés, réguliers, pour aborder les cas difficiles, pour n'être jamais embarrassé par l'imprévu, parles cas rares, il faut une pratique spéciale avec le lieu, le matériel, les aides. Le seul détail de fils mal préparés peut convertir une opération bénigne en une catastrophe ; et le moindre accident pour les manquements dans les détails serait l'insuccès de la cure.

Depuis que j'ai fait adopter la cure radicale en France, beaucoup de chirurgiens ont voulu traiter la cure radicale comme une opération bénigne, facile, et ont pensé qu'on pouvait se dispenser de suivre les conseils que j'ai donnés si minutieusement. Ils considèrent la cure radicale comme une intervention simple, facile à opérer, avec guérison rapide et sans gravité. Comme résultats, il est impossible qu'ils aient autre chose que des opérations incomplètes ne portant que sur une partie de la hernie et ne donnant de la cure radicale que des apparences trompeuses. J'ai eu, du reste, de nombreuses occasions de le constater.

£ C'est, au contraire, une excellente opération, pleine de sécurité, quand elle est faite dans des conditions bien déterminées, et j'ai eu de nombreuses occasions de constater ses excellents résultats quand ces préceptes avaient été suivis.

En cela, cette opération restera comme beaucoup d'autres opérations de la chirurgie moderne, qu'on n'a vraiment le droit de pratiquer que dans des conditions tout à fait spéciales. Ce n'est pas, comme nous le disait un jour un maîlre é minent de la chirurgie, pour tout le monde. Je suis tout à fait de cet avis; mais ce n'est pas une raison pour ne pas la faire. C'est pour cela que j'ai établi avec tant de soin les conditions dans lesquelles elle doit être faite, et je suis convaincu que, dans ces conditions et l'expérience aidant, il n'y a aucune raison pour que la cure radicale ne donne aux autres les excellents résultats qu'elle m'a donnés et ne restitue aune quantité considérable de sujets difformes un véritable état normal.

On verra, au chapitre des indications, que j'ai infiniment multiplié celles-ci. C'est, en effet, que l'expérience faite, il faut considérer l'opération d'une façon assez différente de celle qui avait été. admise. L'avenir de la chirurgie des hernies est considérable, parce qu'il permettra de prévenir les accidents. Il ne convient donc pas d'attendre, pour intervenir, que les sujets aient des hernies énormes ou aient souffert longtemps pour leur faire des opérations médiocres et dangereuses. On peut sans doute, dans ces mauvais cas, intervenir pour apporter un soulagement. Mais il faut voir de plus loin. J'ai cherché à déterminer par le menu les cas où l'opération est sûre et donne des résultats vraiment utiles, et j'ai reconnu que les indi-