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Bush medical Journal publiait le DA du célèbre chirurgien anglais (1).

Il s'agissait de la cure radicale de hernies ombilicales étranglées.

Du jour où ce procédé fut mis en pratique, il ne fut. plus question d'opération extrapéritonéale dans le trai-

É , Fee Aer . ; tement des hernies ombilicales. Le procédé consistait, en effet, à ouvrir largement le sac herniaire, Ne pas

ouvrir le sac, disait Lawson Tait, c'est condamner le.

malade à être bientôt affligé d'une hernie plus volumineuse encore. Voici d’ ailleurs, résumée par ] Lawson Tait lui-même, la pratique que cet auteur à suivie: € J'ai délibérément ouvert les sacs berniaires ombilicaux ou périombilicaux, j'ai réduit l'intestin, j'ai sectionné l'épiploon ‘adhérent, j'ai avivé les bords de l'anneau ou des anneaux hermiaires, Jai suturé ces bords par un fil de soie continu. J’ai ainsi exécuté la fermeture complète du sac et de l'anneau. Aucune D OTARS n'est survenue à la suite de cette opération. »

Néanmoins, ce qu sl y a d'intéressant pour nous dans

le procédé de Lawson Tait, c'est la façon dontil a traité

les bords de l’anreau herniaire à la fin de l'opération, soit qu'il les avivât, soit ensuite qu'il les suturât l’un à l’autre. Or, Lawson Tait fut très justemont préoccupé, dès ses premières tentatives, de la bonne suture des tissus fibreux de l'anneau, qu'il considérait comme le point le plus important de l'intervention. Non seulement il eut souci d'a aviver soigneusement les bords de l'anneau

(1) LaWsoN Tarr. On the radical cure of exomphalos. British med. Juurn., décembre 1883.

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surface d’avivement et par suite le champ de la suture.

C’est dans ce but qu'il. proposa Je dédoublement des tissus fibreux qui. forment le pourtour de l'anneau ; et. lon sait que cette pratique fut bientôt hautement ; préco=. nisée par Zænger. * Rat Le premier procédé de Lawson Tait peut étre résumé. de la façon suivante : SR ea LS PE Re NT

a) Ouverture large du sac : herniaire. A NA ue

je Réduction du contenu de la hernie x c). Ligature et résection de. l'épiploon | d) Avivement ‘des bords de l'anneau. HE je 4e “x €) Suture des bords de l'anneau par un surjet à la soie,