RÉSULTATS^ OPÉRATOIRES — APPRÉCIATION DES MÉTHODES
Procédés exclusivement applicables aux hernies réductibles.
Résultats obtenus par la ligature des enveloppes de la hernie ombilicale : Desault. — Thierry. — Borelli. — Stoltz. — Hergott. — Bouchacourt. — Les statistiques répondent : Mortalité exceptionnelle. — Guérison radicale fréquente 188
TABLE DES MATIERES
Pages.
Résultats fournis par les injections iodées, l’acupuncture, le procédé
de Môsner, les scarifications , 190
Résultats fournis par les injections péri-herniaires. — Luton,
Schwalbe, Gussenbauer, Warren 192
Résultats fournis par la méthode d’invagination. — Statistiques de Gerdy, Ecker, Schuh, Sotteau, Rothmund, Valette, Langenbeck.
— Elles donnent comme résultat général : Mortalité minime, récidives nombreuses; quelques faits de cure radicale 193
Statistique de Wood. — 300 cas, 4 morts et 296 guérisons 196
Pour toutes les opérations précédentes les statistiques donnent la conclusion suivante : Toutes ces opérations peuvent tuer, aucune ne garantit l’absence de récidive, plusieurs ont donné quelques cas
de cure radicale 197
Quelles sont celles de ces méthodes qu’il faut définitivement abandonner et celles qui méritent discussion. — Quelques réserves à faire pour la ligature. — Les injections iodées, l’acupuncture, les procédés autoplastiques, le séton, les scarifications, offrent trop de
danger et sont universellement abandonnés 199
Appréciations de la méthode d’invagination. — Processus par lequel elle détermine la guérison. — La péritonite adhésive est l’agent principal de la guérison, il est donc au moins inutile d’invaginer la peau, et tout procédé s’adressant directement au canal séreux
devient préférable 200
Appréciation de la méthode des injections péri-herniaires. — Les faits connus ne permettent pas d’étre affirmatif. — Peut-être seront-elles susceptibles de venir en aide aux bandages et de rendre
plus sûre la bonne contention des hernies 203
L’opération de Wood est la meilleure des opérations sous-cutanées.
— Cependant elle peut tuer et elle ne gai’antit pas la cure radi-
cale. — Elle a souvent permis la bonne contention de hernies incoercibles avant l’intervention 205
Méthodes modernes.
Résultats fournis par une statistique de 210 cas. — Mortalité. — Causes de la mort. — Complications. — Durée de la cicatrisation. — Résultats définitifs. — Absence de renseignements utiles et précis dans beaucoup d'observations. — Récidives. — Le résultat cure radicale ne peut être considéré comme définitif par cela seul qu’il dure plus de deux ans. — Renseignements fournis par quelques autopsies. — On peut conclure pour les méthodes modernes comme pour l’invagination : La mort est possible, la cure radicale est extraordinairement rare, souvent on obtient la bonne contention de hernies incoercibles auparavant. Statistique de M, Julliard . . , 206
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