ACTION DES EAUX SULFATÉES CALCIQUES SUR LE SYSTÈME ORGANO-VÉGÉTATIF

Lorsqu'on administre par ingestion de l’eau sulfatée calcique à l’animal on constate une curieuse coïincidence entre les modifications de l’activité fonctionnelle du système neuro-végétatif et l'apparition des premières manifestations de dynamogénie intestinomotrice.

Les eaux sulfatées calciques exerçent en effet une action particulièrement nette, avec les eaux fraîchement prélevées au griffon, sur le tonus et la réflectivité parasympathique.

Et précisément nous avons vu dans la deuxième partie de ce travail la part importante jouée par le système nerveux extrinsèque de l'intestin dans la régulation de sa motricité.

C’est pourquoi il nous paraît nécessaire d’insister, d'une part sur l’action des eaux sulfatées calciques sur la régulation de l’activité fonctionnelle du système neuro-végétatif, et, par ailleurs, sur la part importante jouée par les modifications de cette activité fonctionnelle du système végétatif dans les modifications de

la motricité intestinale provoquées par l’administration d'eaux sulfatées calciques.

Les médecins des stations vosgiennes ont observé et signalé depuis longtemps, au cours des cures de boissons effectuées avec certaines eaux dites sulfatées calciques, toute une série de symptômes que l’on tend aujourd’hui à rapporter à des manifestations fonctionnelles du système organo-végétatif (système nerveux végétatif et glandes endocrines).

Fincx à Vittel et PAYEN à Martigny ont étudié en particulier l'action des eaux vosgiennes sur le système vago-sympathique des malades en cours de traitement.

FINCK a eu surtout pour objet l'étude de la courbe oscillométrique, moyen de mesure du réflexe artériel et du réflexe oculo-cardiaque. Ce test se pratique de la façon suivante

« La compression d'un segment de membre par une manchette pneumatique provoque une réaction du sympathique péri-vasculaire, qui cesse au bout de quelques minutes et ne se renouvelle pas au cours de compressions répétées aussitôt après (tension résiduelle). En état de sympathicotonie, la première compression produit un réflexe vaso-constricteur accentué, donne une réduction sensible du calibre artériel avec pour conséquences, la manchette étant reliée à un appareil de PACHON, une augmentation des tensions maxima et minima, et de ce fait, une diminution de l'amplitude des oscillations de la paroi artérielle qui se traduit par une réduction de la hauteur des

oscillations du manomètre. En état de vagotonie les résultats des deux compressions artérielles provoquent un réflexe vaso-dilatateur, donc une augmentation sensible du calibre artériel et une diminution du tonus des parois avec pour conséquences une élévation de la maxima, mais une diminution de la minima ainsi qu'un accroissement de la hauteur des oscillations du manomètre ».

FINCK établit des oscillogrammes pour apprécier l'importance de ces variations dynamiques. La valeur des tensions est portée en abcisses, la longueur des oscillations manométriques (notées de centimètre en centimètre), portée en ordonnées et il mesure la surface de ces oscillogrammes. Un oscillogramme de première compression, de surface notablement plus petite que celle de l’oscillogramme de deuxième compression, indique un état de sympathicotonie. Au contraire ,si l'oscillogramme de première compression est de surface notablement plus grande encore que celle de l’oscillogramme de deuxième compression, il y a vagotonie.

Appliquant ces données à la cure de Vittel, FINCK dans un article de la Presse Thermale et Climatique, a étudié l'influence de l’eau de la source Hépar sur le pneumogastrique, le sympathique et les glandes endocrines. Cet auteur a examiné en premier lieu l’action de l’ingestion de Vittel Hépar sur l'équilibre vagosympathique des goutteux ; il a montré que tous les symptômes suggestifs qui surviennent chez le goutteux au cours de la cure thermale sont faciles à interpréter lorsqu'on suit les variations du tonus du vague

et du sympathique au début du traitement avec de faibles doses d’eau de Vittel Hépar. Au bout d’un certain temps, en continuant les ingestions, l'équilibre est rompu en faveur d’un état vagotonique. Enfin, quelque temps après la cure, les réactions du sympathique sont plus vives qu'au début même du traitement et il y a de nouveau un état de sympathicotonie. Ces modifications. de l'équilibre vago-sympathique se superposent d’ailleurs aux variations de l’uricémie. L'auteur a étudié ensuite l’action de l’eau sulfatée calcique sur d’autres malades à prédominance vagotonique : hypothyroïdiens, femmes en période de ménopause, entéritiques avec spasme colique, malades atteints d’ulcère de l'estomac, etc.

De toutes ces observations FINCK conclut

1° Que les eaux sulfatées calciques des Vosges agissent sur le système organo-végétatif ;

2° Que ce n'est pas en introduisant dans la circulation, ou en retirant des corps azotés de la série purique, déposés dans les tissus et doués d’une action vagotrope, que les eaux calciques des Vosges agissent sur le système organo-végétatif ;

3° Que cette action des eaux calciques vosgiennes, dont le mécanisme n’est pas encore exactement connu, se traduit à faibles doses par une augmentation du tonus du sympathique et à fortes doses par une augmentation du tonus vagal.

R. PAYEN, DE MARTIGNY, dans sa thèse inaugurale, a également étudié les modifications du tonus du système organo-végétatif par la méthode des compressions vasculaires avec notation des tensions

maxima et minima par l'étude de l'indice oscillométrique et par la recherche du R.O.C. chez des malades en traitement à Martigny. Il en conclut également qu'après une première phase d’excitation du sympathique l’eau sulfatée calcique de Martigny a une action nettement vagotrope.

Depuis cette époque le professeur SANTENOISE a minutieusement étudié avec ses collaborateurs cette action des eaux sulfatées calciques sur le système neuro-végétatif.

GERARD RIEEUR