CHAPITRE II

ASPECT OPHTALMOLOGIQUE

Le tableau de la « Cyanose de la rétine » est donné à observer à l’oculiste dans deux conditions bien différentes.

Tantôt, c’est une véritable découverte fortuite d’examen chez un malade qui vient consulter pour toute autre chose : un vice de réfraction par exemple. L’aspect du fond d'œil surprend alors l’observateur, autant que l’observé se trouve lui-même étonné que l’on découvre quelque chose d’anormal sur sa rétine. L’oculiste averti reconnaît de suite l’image de la « cyanose de la rétine », et l’étude minutieuse des signes observés, de même que l'examen général du sujet, vient confirmer ensuite cette première impression.

En effet, et il faut bien le dire, l’existence d’une cyanose de la rétine ne détermine aucun trouble fonctionnel de la vision, tout au moins dans le plus grand nombre de cas, ceux qui ne se compliquent pas d’un gros œdème rétinien ou d’hémorragies rétiniennes, atteignant la macula. D'autres fois, et il faudrait que ces cas deviennent les plus fréquents, il s’agit d’un malade soigné déjà par un médecin de médecine générale pour une affection cardiaque congénitale, une

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polyglobulie ou une cyanose périphérique, et pour lequel on demande à l’oculiste s’il existe des manifestations du côté rétinien.

Pour notre part, les cas que nous avons observés nous ont été adressés par les médecins des services hospitaliers à qui le Professeur BONNET avait demandé tous les cas d’érythrémie de polyglobulie, de déficit congénitaux du cœur.

L'un d’eux fut adressé par un ophtalmologiste qui, ayant fait le diagnostic d’œdème de la papille, adressa le malade pour avoir un avis.

Quoi qu'il en soit, dans tous les cas publiés et dans tous ceux que nous avons observé, les 2 yeux présentaient un aspect sensiblement identique et l’ensemble du fond d’œil donnaient un tableau ophtalmoscopique bien spécial, déjà bien décrit d’ailleurs par certains auteurs et dont on peut analyser les différents constituants.