A MES MAITRES DANS LES HOPITAUX

D ANRODUCION 0

L'étude des manifestations psychopathiques à la lumière des nouvelles méthodes d'investigation clinique permet de

physiologiques définis certains syndromes psychiatriques ; . jurtaposer dans le même cadre nosologique, grâce à la mise en évidence de leur même élément fondamental, des manifestations différentes.

Ainsi s'organise progressivement la classification de ces cas disparates, dont la terminologie contestée témoigne de l’insuffisance de Précision pathogénique.

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les revoir sous deux angles différents : rapporter à des troubles EEE

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Ces recherches sont entreprises à la clinique Sainte-Anne depuis l'impulsion du professeur Dupré. M. le profes. seur Henri Claude les poursuit assidûment avec ses, collaborateurs. Il a bien voulu nous confier l’observation du jeune K..., qui permet d'illustrer par un exemple concret l'intérêt de ces questions. En l'espèce l’exagération du réflexe oculo-cardia-

” que mel en évidence la participation du déséquilibre du système neuro-végétalif à la réaction fugue récidivante du jeune /

malade.

: Ver * i # *% ‘ Dans une première partie de ce modeste travail, après avoir défini ce que l’on entend par fugue, nous rapporterons les productions antérieures sur les fugues, sur la débilité mentale

en parallèle les caractères suivants : besoin de mouvement, | HUE une part, caractère. instable ou sujers à des accès NURE où. moins espacés, d'autre part. :

Puis nous exposerons les relations que les travaux de. la clinique Sainte-Anne ont montrées entre les états périodiques et l'état de déséquilibre neuro- végétatif. Ainsi dans la phase où domine l’automatisme vago-sympathique il y a également ï possibilité de prédominance des ‘tendances et des instincts, refoulés en période d’ Ier normal. |

Dans une deuxième partie nous grouperons diverses observalions capables d'illustrer les chapitres précédents. Notamment elles montreront combien la cyclothymie peut être fré- quemment relevée au cours des diverses manifestations motrices ayant amené des malades à l'asile ou en prison.

Mais surtout motre seizième observation retiendra: notre attention et nos commentaires. Les fugues de ce jeune homme, ou ses actes équivalents, sont, en effet, accompagnées et pré- cédées du déséquilibre de son système vago-sympathique. Nous ferons alors ressortir ces manifestations extérieures, ces réacdions, au stade hypervagotonique de la cyclothymie : elles perdront ainsi pour nous beaucoup de leur caractère perversion pour devenir une extériorisation motrice, réaction la plus fréquente de l'enfance, déclarchée par un déséquilibre à la fois psychique et neuro-végétatif. Nous porterons donc un diagnostic pathogénique, plus précis qu'une simple cons- lalalion de la manifestation fuite.

Dans la troisième partie, quelques considérations médicolégales nous permeltront d'ouvrir la parenthèse, nécessitée par ces données nouvelles, sur les réserves qu’il convient de

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