CONSIDÉRATIONS | … … . THÉRAPEUTIQUES

Nous ne pouvons terminer ce travail sans faire suivre les

ÈS considérations sociales de quelques considérations thérapeuse SRE liques.

Ilne suffit pas, en effet, de consigner nos fugueurs cyclothyire miques soit en prison soit à l'asile, Il ne suffit pas non plus © de leur entr'ouvrir, lors de leurs phases critiques, l'hospitalisation libre ou de leur conseiller un prévoyant placement vo- Re lontaire. fl faut tenter de les amender, après en avoir come. ___plété l’examen sous les trois faces médicale, pédagogique, psy- He chologique, ou tout au moins leur permettre de vivre en les Fe ; garantissant contre leurs propres réactions. Comme le dit di __ Benedikt (Arch. d'hyg. publ. et de méd. légale, 1890), «il faut

insister sur ce point que tous les enfants: sauvés "[du vagabondage] sont mal équilibrés par nature et non pas seulement ° corrompus par leur destin. L’art pédagogique et la philanthropie ont plutôt toutes raisons d’être fiers de leur triomphe parce qu'ils ont créé un salutaire équilibre artificiel chez des individus qui ne sont pas équilibrés par la nature.

Chez les vagabonds la neurasthénie morale et principalement la faiblesse de la volonté est dominante ; aussi ils travaillent sous une pression morale, tandis qu’ils sont incapables de travailler en liberté. »

Donc le premier devoir du médecin et du pédagogue est d’ occuper ces enfants fugueurs sous le contrôle d’une éducation ferme et attentive qui leur forme leur propre pression

eux-mêmes. | Il faut tâcher d'asservir leurs réactions à un joug qui ne se fasse pas sentir et pour cela faire vibrer la corde affective, lorsqu'il en est temps encore. En raisonnant affectueusement les enfants à tendancés perverses on obtient plus que par les menaces et les corrections. ” Enfin, tout un grand chapitre thér apeutique s'ouvrira, celui des substances susceptibles de modifier le déséquilibre vagosympathique, lorsque les tendances perverses pourront être nettement rapportées à à des crises de psychose périodique, plus

ou moins caractérisée. #4 + ; Car, ainsi que l'ont Re MM: Garrelon, Santenoise et. Tinel, « si l’on prolonge artificiellement par l’atropine, 1e

gardénal et l’adrénaline, chez ces intermittents, la durée de la période hypovagotonique, on retarde d'autant l'éclosion de \ leur crise périodique. Ds

De même l'intervention d’un choc anaphylactique ou anaphylactoïde (choc sérique, peptonique, vaccinal, colloïdal), qui détermine toujours après une brusque poussée d’hypervagotonie une réaction-plus ou moins durable de sympathicotonie, peut brusquement déclencher la fin d’une crise ou retarder lapparition de la crise suivante, » (Presse tea 7 avril 1923.) :

C'est donc tout l'arsenal employé dans l asthme, la migraine, l'urticaire, les paroxysmes divers, qui peut trouver son indi-. cation pour calmer une érise, ramener un enfant et éviter enfin de nouvelles fugues, eu mot pour modifier le sys. tème neuro-végétatif.

Mais à l’abri de ce barrage artificiel de l'hypervagotonie, prédominance du tonus de l’automatisme sur la volonté, nous ; nous efforcerons de modifier plus intimement les conditions in physiques du malade d’après les données de la physio-pathologie, de ses divers appareils urinaire, cardiaque, digestif, gé- " nital, endocrinien, etc...

on iblement normale,

ie Il sera donc bon les veiller Ent afin FU prévenir

Re

actère si vite daquilré à a x re.

don et 1e eme d’ M à ne vie sociale es

éclosion. de nouvelles, crises lorsque l'indication s'en POSTE &

RE RS Eu TER En