À DU ROLE DE LA VIE NEURO- VÉGÉTATIVE

| Depuis quelque dix ans la recherche de réflexes les plus has vers occupe physiologistes et cliniciens. Mais il en est un er) certain nombre plus particulièrement féconds depuis peu, les

réflexes de la vie organo-végétative, qui interrogent le pneumogastrique, le sympathique et le système parasympathique.

Tout spécialement la psychiatrie en a retiré des données inté-

ressantes qui orientent vers un 1 jour nouveau bien des observations.

M. le professeur Henri Claude, MM. L. Garrelon, J. Tinel et D. Santenoise ont déjà rassemblé un nombre considérable de renseignements certains et sans les exposer dans leur ensemble

nous devons en donner un aperçu afin de justifier bien des

expressions, dont nous nous sommes couramment servis au

cours de nos considérations sur la psychose périodique et sur

les manifestations migratrices.

La base de toutes ces recherches est l'anaphylaxie, si bien mise en lumière par le professeur Widal et ses élèves et par le professeur Lépine. MM. Garrelon, Santenoise, Tinel”ont démontré que les réactions violentes ou les manifestations toxiques anaphylactiques ou anaphylactoïdes ne se produisaient qu’en cas d’hypervagotonie, alors que l’hypovagotonie ou même la sympathicotonie franche caractérisaient une insensibilité relative, un état défavorable à l'expression de ces intoxications et réactions.

Concurremment ils ont montré « chez les intermittents, maniaques ou anxieux, ainsi que chez les épileptiques à crises paroxystiques, de curieuses variations de l'équilibre vagosympathique, qui paraissaient conditionner en partie le cycle

de Joe an en tons D:

psychiatrie, 19 janv. 1922) concluent que l'exemple le plus caractéristique est celut de la pAenose circulaire, au cours de laquelle les crises, tant maniaques qu'anxieuses, correspondent d’une manière constante à un état d'hypervagotonie, alors

que la défervescence de cette hypervagotonie accompagne la.

sédation de la crise. De même (Santenoise, Soc. de Psychiatrie,

20 oct. 192 1) chez les intermittents l’apparition brusque d’une leucopénie sanguine avec inversion de la formule, compa- rable à la crise hémoclasique décrite par Widal, est le signe

précurseur d’une crise d’agitation maniaque ou anxieuse.

Mais cliniquement le réflexe le plus pratique est l’oculocardiaque, couramment employé et que l’on peut enregistrer par l'inscription du pouls, à l’aide du polygraphe et d’une manchette d’oscillomètre. Les données qu'il indique, faciles à suivre et à contrôler, corroborent tous les jours l’existence chez les cyclothymiques d'un état de périodicité neuro-végétative ; l'hypothèse est aisée de déduire des relations entre le déséquilibre vago-sympathique et les divers états de la psychose périodique.

De ses expériences sur l’intoxication par le cyanure double de zinc et de potassium et sur le choc pe Santenoise, in Presse Médicale, 5 avril 1923, a été amené à penser « que l’activité des échanges de la cellule nerveuse est liée au tonus neuro-végétatif. A Ru À Ve De rot à correspgndraient des échanges rapides, tandis qu’à l'hypovagotonie correspon-

draïent des échanges ralentis.

« Dès lors, on peut se demander si, dans la folie intermittente, les modifications psychiques périodiques ne traduisent pas des modifications de l’activité du métabolisme des cellules nerveuses supérieures, en rapport avec des variations rythmées du tonus neuro-végétatif. On peut même se demander de plus, si ces brusques et fréquents changements de la nutrition cellulaire ne sont pas capables de produire à la longue de véritables «cicatrices fonctionnelles », qui expliqueraient le passage à la chronicité. » |

Et Tinel et Santeno ë ( ocié éde.

Ne re OBSERVATIONS Fa ‘us .

__ Nous avons tenu à conserver à ce chapitre d'observations “ son autonomie. Nous ÿ avons groupé quelques exemples de fugues chez des enfants périodiques que nous avons relevés dans les abondantes Que de ces dernières années. 118 En outre, nous avons été amenés à citer des cas qui semblent tete dépasser notre sujet : manifestations autres que des fugues. je et fugues chez les adultes, que nous rapporterons à la cyclo- ù thymie. C’est que nous avons estimé qu ‘il y avait lieu de bien mettre en évidence ce besoin d’extériorisation motrice, qui pousse les intermittents à un acte ou à une manière de vivre | en harmonie avec leurs périodes d’exaltation ou d’anxiété. PAN Lee Ainsi pourrions-nous citer les crises d’A. de Musset, qui, en Italie, dans ses périodes d’excitation, « montait, raconte LP George Sand, dans une barque, s’exerçait à ramer et prenait RE des leçons d’un pêcheur de la côte. Il prétendait Sé-'Honver rue bien pour son travail du lendemain d’une fatigue qui abattait l'excitation de ses nerfs ». Egalement, à propos du même, nous pourrions étudier ses crises de dipsomanie bien connues. 210088 Ces exemples, pris hors du seul chapitre fugues infantiles, ES ont pour intérêt de montrer : 1° que la périodicité 4 réelle- | ment une responsabilité dans les manifestations motrices, par VA conséquent la fugue infantile n’est pas une manifestation isolée dans cet ordre d’idées ; 2° que la réaction fugue a son Fi expression chez bien des cyclothymiques adultes, d’où la notion du grand nombre de fugues infantiles qu’il y a lieu de Fe 1e rapporter à la psychose périodique du seul fait de la fréquence % de la fugue, manifestation élémentaire, chez les enfants. NE

OBSERVAT ION «

Ve re #

(M. Brnxano- Lanox, in th. Kaën). = — Cyclothymie (résumée).

A FER 35 ans, israélite. Voyageur de commerce pour. ‘une maison de piété. En périodes d’ excitation se montre ingénieux, causant : a | avec verve, “merveilleusement adapté 2 à sa situation. Îl voudrait alors voyager tout le temps. Les trains ne vont pas assez vite à son gré. Et, plaisantant son origine, il se compare au Juif errant. aa ten Vede tatives sérieuses de suicide. Plusieurs auires essais.