C... (Vincent), apprenti canonnier ancien
De toutes les plaies que nous avons eu l’occasion de constater, celles que porte ce marin sont assurément les plus vastes et les plus hideuses.
Toute la moitié gauche de l'abdomen, depuis les dernières côtes jusqu'à la crête iliaque, est largement ouverte.
La section de la peau et des plans musculaires sous-jacents est assez nette. Les intestins, sur lesquels nous comptons treize plaies, ont laissé échapper leur contenu (matières fécales et matières alimentaires non digérées), qui vient se mêler à la bouillie que forme la rate broyée. Un autre fragment de projectile, lancé dans une direction presque opposée, après avoir traversé le diaphragme, incisé le péricarde, ouvert l'artère pulmonaire etla bronche droites, perforé le poumon et fracturé l’omoplate, est venu se loger dans la masse musculaire, presque à fleur de peau.
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Une incision le découvre, il mesure à peine 0,01 de longueur, sur 0,008 de largeur.
L'os iliaque n’est plus représenté que par des fragments irréguliers reliés entre eux par des fibres des fessiers et enfoncés dans le petit bassin. La tête du fémur, séparée du reste de l'os par un autre éclat probablement, se trouve noyée dans la masse intestinale.
Nous y retrouvons un morceau du manche du couteau que portait cet homme dans sa poche, ainsi que bon nombre de feuillets de son manuel sur lequel, pour nous, comme nous l'écrivions plus haut, l’obus a éclaté.
Un quatrième fragment a produit à la partie antérieure du pli du coude gauche une vaste plaie irrégulière.
L'insertion inférieure du biceps est arrachée du radius, et les différents muscles de la région antibrachiale antérieure sont déchiquetés. L'articulation du coude, le ligament interosseux et les os de l’avant-bras n’ont pas été intéressés.
Observation II (Autopsie)
F..., matelot de troisième classe.
Est décédé à bord, cinq heures environ après l'accident, durant le trajet des Salins d'Hyères à Saint-Mandrier.
Depuis le moment où on l’a relevé sur le pont, jusqu’à celui où il à cessé de vivre, cet homme est resté dans le coma.
Large ecchymose à l'hémithorax gauche, .en avant, au-dessous du mamelon.
Est porteur d'une vaste plaie pénétrante à l’épaule droite ;
pe le projectile à ouvert la capsule articulaire, ragué la tête de l’humérus et fracturé l’omoplate; puis, poursuivant sa marche, il a reséqué nettement 0,015 aux deuxième et troisième côtes près de leur angle externe et réduit en miettes les apophyses épineuses des deuxième et troisième vertèbres dorsales.
Le poumon droit a été déchiré par les esquilles propulsées.
Observation III (Autopsie)
R... (Prosper), matelot de troisième classe.
La tête de ce malheureux n’adhère plus au tronc, à gauche, que par un vaste lambeau cutané, et par une bride musculaire constituée par les sus-hyoïdiens latéraux superficiels et profonds et par une portion des muscles de la nuque.
Elle est inclinée sur l'épaule droite.
A la surface de section du cou, au milieu de caillots noirâtres, quelques fragments osseux et de nombreuses parcelles de substance médullaire.
Observation IV (Autopsie)
S... (Pierre), matelot de troisième classe.
Cet homme se trouvait à peu près dans l'axe de la pièce; cependant c’est un éclat venu en ricochant de sa gauche, qui l'a atteint au crâne.
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Une ligne légèrement oblique, passant en haut à 0»,06 en avant de l’angle de la suture lambdoïde, et en bas par la ligne courbe inférieure de l'occipital, circonscrirait assez exactement la portion enlevée, qui affecte ainsi la forme d’une calotte. Les técuments, déchiquetés et séparés des os sur une assez grande surface, sont rabattus sur les bords de la plaie, découvrant une bouillie sanglante, mêlée de substance cérébrale, de lambeaux de méninges et de fragments osseux. A la face, les moustaches et la barbe sont souillées de matières
alimentaires vomies post mortem.
Observation V (Autopsie)
J... (François), quartier-maître voilier.
Cinq plaies, dont quatre pénétrantes, à l’hémithorax droit. Les deux premières en séton. L’orifice d'entrée de la première, situé sur le muscle grand rond, ne mesure que 0,015, et l’orifice de sortie au niveau du mamelon, 0®,04 à 0,05. Le projectile, après avoir pénétré dans la masse musculaire, a fracturé l’omoplate et les deuxième et troisième côtes, dont les esquilles ont dilacéré le parenchyme pulmonaire.
La seconde, dont le trajet est oblique d’arrière en avant, de dedans en dehors, et de dimensions restreintes (0"011), a son orifice d'entrée à 0",09 environ des deuxième et troisième vertèbres dorsales. L’orifice de sortie, à 0",07 ou 0,08 environ au-dessus de celui de la plaie précédente, est à peu près cinq fois plus considérable, sans fracture de ce côté.
La troisième, la quatrième et la cinquième, à peu de distance les unes des autres, rappellent, par leur arrangement
le.
avec les premières, la disposition des étoiles de la Grande- Ourse.
Elles sont pénétrantes, sauf la dernière, et mesurent en moyenne 0®,015 de diamètre. De plus, à la main droite, nous avons constaté une fracture de ja première phalange de l'index.
Malgré ces blessures, le malheureux a pu faire trois ou quatre pas, puis il s’est affaissé, vomissant des flots de sang.
Observation VI
(Autopsie)
K... (Jean), matelot de deuxième classe. .
Les lèvres,le mentonet le cou ont été souillés post mortem par des matières alimentaires en partie digérées. A la partie antérieure et médiane de la poitrine, un peu au-dessus delappendice xyphoïde, siège une vaste plaie triangulaire.
En enlevant cette portion du sternum, réduite en miettes, on aperçoit dans le péricarde déchiré des débris de vêtements (toile, laine) dont quelques-uns sont incrustés dans le myocarde.
L’oreillette et le ventricule droits sont largement ouverts. La cloison inter-auriculaire est déchirée.
Nous constatons de plus que le diaphragme est dilacéré sur une étendue considérable. Au foie, le lobe gauche, le lobe carré et le lobule de Spigel ne forment plus qu’une bouillie sanglante au milieu de laquelle on distingue, à leur coloration, des trainées de bile.
Un troisième éclat, qui a pénétré un peu plus haut et à droite aussi, après avoir fracturé la quatrième côte et perforé
Nes le poumon, s’est logé sous l'omoplate, où nous l'avons retrouvé ; il avait 12 millimètres carrés !
Enfin, au-dessus du pubis, petite plaie de la grosseur d'un pois, dont le trajet conduit jusque sur le sacrum.
Observation VII
(Personnelle)
Fracture comminutive compliquée des os de‘la jambe gauche, à la partie moyenne.
T... (Jean), trente-deux ans, deuxième maitre voilier.
Cet officier marinier se trouvait sur le pont, entre le mât de misaine et le youyoù de tribord, lorsque, sans se rendre compte pourquoi, ni comment, il se sentit tomber. Il essaya de se relever, mais sans y parvenir; c'est alors seulement qu'il s’aperçut qu’il était blessé. À son arrivée à l'hôpital, on constate une fracture comminutive compliquée de la jambe gauche, un peu au-dessus du tiers inférieur.
La masse musculaire fait hernie par l’orifice d'entrée, qui offre les dimensions'd’une pièce de deux francs. On sent sous les doigts de nombreuses esquilles libres. Après un examen attentif, l’'amputation, jugée nécessaire, est proposée au blessé qui l’accepte. On le chloroformise en se servant du cornet de J. Roux (de Toulon) (1), et on procède à l'opération par la méthode circulaire au lieu d'élection.
(1j À ce propos, qu'on nous permette une remarque, — et c'est aussi celle qu'ont présentée récemment à l'Académie de médecine MM. les docteurs Le Roy de Méricourt et Bérenger-Féraud, — nous n'avons jamais, avec l'emploi de ce cornet, constaté d'accidents dans les nombreuses chloroformisations auxquelles il nous a été donné d'assister.
SCT
Pansement antiseptiqne au coton bichloruré et à la poudre d’iodoforme.
1e août. — T.: mat.. 37°6; soir, 37°7.
Insomnie. Élancement extrêmement douloureux au niveau du moignon.
Régime : Bouillon. Quart de vin vieux.
Août". mat, 307: soir, 3707.
Nuit meilleure, pas de selle depuis son arrivée.
Prescription: Lavement purgatif.
Même régime.
3 août. — T.: mat., 368; soir, 376.
On refait le pansement. Léger suintement de sérosité sanguinolente.
Régime : Demi de vin vieux. Décoction de quinquina, 100 grammes.
Les 4, 5 et 6 août, la température oscille entre 36°7 et 37°3. Le malade réclame à manger.
Régime léger à volonté. Demi de vin.
Prescription: Décoction de quinquina, 100 grammes.
JRaoût.— mat, 3028 ;.soir, 3709
Cette nuit, s’est produite une petite hémorragie de provenance veineuse probablement. Le blessé, d'autant plus impressionnable qu'il avait déjà été victime d’une explosion de chaudière à bord de « la Reine Blanche » et qu'il avait échappé à la mort d'une façon miraculeuse, non sans d’horribles brûlures, s’en inquiète beaucoup, et c'est à grand’peine que nous parvenons à le tranquilliser.
Baoût. —T.::mat.,37%; soir, 37°4.
outre mate re: Soir 74
iDaotti— mat, 51280179 109;
Léger écoulement de sang à travers les pièces du pansement, qu'on refait. Deux points de suture ont cédé à la partie
externe du moignon.
Ro
Un caillot noirâtre occupe le fond de la plaie. Ce malade tousse beaucoup depuis deux jours; à l'examen de la poitrine, signes de tuberculose pulmonaire au premier degré.
Régime : Chocolat. Œufs. Poulet. Confiture. Demi de vin vieux.
