INTRODUCTION ET CHOIX DE LA MAIN

Tout étant ainsi disposé, après avoir enduit la face dorsale de la main qu'il a choisie, l’accoucheur procède à l'introduction de cette main dans les voies génitales.

Le choix dela main a unecertaine importance, la main gauche doit être préférée dans les positions gauches ; la droite dans les droites : pour les antérieures et les postérieures l'importance n’est plus la même et l’on se servira de celle dont on est le plus sûr.

L'introduction doit être faite lentement en profitant du relâchement de l’utérus, et pendant l'intervalle des contractions. La main amoindrie par la disposition en cône pénètre en général assez facilement. L’étroitesse de la vulve, l'œdème dû à la prolongation du travail, ne constituent jamais un obstacle insurmontable par la lenteur et la patieuce : une fois dans le vagin elle suit le sacrum et arrive au Col. |

Ou bien les membranes sont rompues et on arrive directement sur le siège, ou bien elles ne le sont pas (et tous les efforts de l'accoucheur ont dû tendre à les conserver intactes), et on les rompt alors.

On s'assure de nouveau du diagnostic de position : on change de main si on a introduit la mauvaise et on procède alors à la manœuvre suivante.