X..., 20 ans, commis de magasin
Otite moyenne aiguë datant de quelques jours, très douloureuse, avec sécrétion considérable; on observe sur le tympan et le conduit auditif une rougeur érysipélateuse.
La guérison est complète, la perforation cicatrisée après deux pansements, c’est-à-dire en 48 heures.
Après huit jours, récidive ; la perforation existe de nouveau.
On applique trois pansements, et on obtient une guérison définitive.
OBSERVATION III (Loewe).
Jeune fille, 12 ans.
Occlusion, complète du nez. Végétations adénoïdes ; enlè-
vement de huit tumeurs avec la curette. Douches nasales.
Quelques jours après otite, moyenne aiguë à gauche. Perforation et sécrétion considérable dans la nuit même.
Guérison complète après un seul pansement ; la sécrétion a été tarie, la perforation cicatrisée au bout de 24 heures.
Remarque. — Ces trois malades ont été pansés avec de l'ouate salicylée ; les lavages ont été pratiqués avec une solution concentrée d'acide borique tiède. La douche de Politzer a été administrée tous les jours.
OBSERVATION IV (Loewe).
Dans ce cas la méthode différait des precédentes en ce sens qu'on n’employa aucun antiseptique. On fit des lavages à l’eau pure et on se servit d’ouate simple.
On donna une seule douche de Politzer et on fil un seul lavage.
Voici lobservation à côté de laquelle on pourrait placer les observations V et XIT p. 25,35, où l’insuccès est dû à linsuffisance du pansement :
— X..., bonne, 26 ans.
Otitée moyenne aiguë. Sécrétion continue pendant 72 jours, on emploie le pansement à l’eau pure et à l’ouate simple. 19e jour. — On a recours au 1 système. Douche de Politzer quotidienne. Nettoyage, mais avec de l'eau pure, tamponnement avec l’ouate de Brunn.
Noël. 4
La sécrétion diminue sensiblement, mais ne disparait pas :
l'écoulement n’est tari qu'après 7 pansements.
La guérison avait été obtenue’ au bout de 19 jours seulement.
Lès observations qui suivent ont été recueillies à la Clinique du docteur Chatellier, % ,
RTE.
OBSERVATION V (Personnelle).
Otite mo yenne aigué ; - Sac d'exsudat ; Paracgnièse ; Po de Loewe ; Suppuraion.
., 66 ans, tailleur, se présente à la Clinique le 15 mai 1889. Il nous raconte qu’il y a un mois il a éprouvé des douleurs d'oreille peu vives qui ont continué depuis ce temps avec des alternatives de rémission èt de recrudescence.
A la suite d’un coryza survenu ces jours-ci, il a éprouvé des douleurs vives, des bourdonnements d'oreille etn’a pu dormir la nuit dernière.
L’examen direct fait constater un sac d’exsudat en tu et en arrière,
On pratique la paraceutèse qui donne issue à peu de liquide.
On donne une douche d’air ; on lave et sèche le conduit et on applique le pansement de Loewe, mais un pansement incomplet, sans bande el sans plaque externe. On se borne à emplir le conduit d’ouate au sublimé.
17 mai. — Le liquide a coulé abondamment, a imprégné tout le pansement et s’est même écoulé à l'extérieur. Les tampons externes sont imbibés d’un liquide séreux, citrin, clair, les moyens et les internes d’un liquide louche. L'excès de liquide:s'écoule sur le lobule de l'oreille et sur. la. région mastoïdienne. Les douleurs ont cessé après le paracentèse.
