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OBSERVATION VI (Résumée). 1.

Catarrhe aigu de la caisse; Paracentèse; Pansement : de Lœwe; Suppuration..

Observation résumée due à l’obligeance de MM. Calmettes et Lubet-Barbon.

M" B..., 42 ans, se présente à la Clinique le 18 avril 1889. Elle se plaint d'une vive douleur dans l'oreille gauche, avec bourdonnements et sensation très pénible de roulement. Ces douleurs et ces accidents sont survenus brusquement dans la nuit d’avant-hier. |

L'examen de l'oreille nous montre une membrane du tympan rouge, bombée.

Après antisepsie du conduit, la paracentèse est pratiquée dans la partie inférieure. Elle donne issue à une légère quan tilé d’exsudat jaune vert.

On donne la douche d'air à plusieurs reprises pour évacuer le liquide et le pansement de Lœwe est appliqué.

Deux jours après, le 20 avril, la malade revient. Tout le coton est imprégné de sérosité. Les douleurs ont cessé, mais les bourdonnements ont continué. +

On applique un nouveau pansement complet.

Le lendemain, 21 avril, le pansement est encore traversé: on renouvelle le nettoyage antiseptique.

23. — Le coton est imbibé et il y a une très petite quantité de pus dans le conduit.

La malade est soumise dès ce jour aux instillations d'alcool boriqué et la guérison s’est fait attendre une quinzaine de jours.

Réflexion. — Dans ce cas comme dans plusieurs autres cités, l’exsudat était d'une abondance extrème, les couches

ME tes plus externes ont été rapidement, imprégnées et l’aspiration du liquide de la caisse était insuffisante. D'ailleurs le pansement a été interrompu le 5° jour et à cette époque seulement on s’est aperçu d'un écoulement purulent très minime. Peut-être aussi faut-il mettre en ligne de compte l'état général

du sujet.

Cette observation est incomplète, plusieurs traitements ayant été employés, et ne permet pas d'apprécier la valeur de la méthode.

OBSERVATION VII (Personnelle).

Olite moyenne aiguë; Perforation; Pansement de Lœwe: Guérison en huit jours.

B..., 44 ans, coiffeur, rue de Bellechasse.

Se présente à la Clinique le 19 novembre 1888 IL a eu il y a huit jours des douleurs et des bourdonnements d'oreille.

L'examen otoscopique fait voir une large perforation en bas et en arrière.

On nettoie antiseptiquement le conduit, on administre la douche d’air et on applique le pansement de Lœwe complet.

On change le pansement le 21 et le 93, et chaque fois on trouve les boulettes internes imprégnées de muco-pus. Les boulettes externes sont sèches; l'ouate du pavillon également.

Le 26 novembre, on enlève le coton. Il ne s’écoule plus de liquide. La perforation existe encore, mais très étroite. La douche de Politzer passe bien, en faisant entendre un léger bruit de perforation. Les houlettes sont sèches.