PARA NO SE

Les poumons sont normaux. Le foie et la rate normaux. Les réflexes rotuliens et achilléens sont abolis des deux côtés ; pas de signe d’Argyll-Roberston.

Enfin, on trouve un Bordet-Wassermann positif et l’urée sanguine est à 1 gr. 31.

Un examen oculaire pratiqué deux jours plus tard montre des taches blanches de rétinite azotémique.

Dans les antécédents, on relève 3 crises de rhumatisme articulaire aigu. La malade a un enfant vivant. Deux autres sont morts à trois et cinq ans. I y a eu aussi un enfant mort-né et une fausse couche.

Dans les semaines suivantes la malade mise au régime déchloruré et à la digitaline s’améliore légèrement : les œædèmes régressent, l’urée sanguine tombe à 0,76 le 14 octohre, puis 0,68.

En novembre réapparaissent des’ crisés de dyspnée paroxystique ; l’urée sanguine remonte à 0,97 Des signes de décompensation cardiaque apparaissent : foie douloureux, congestion des bases. Un peu plus tard, un souffle d'insuffisance mitrale fonctionnelle.

Le 30 janvier 1932, l’urée sanguine est à 1 gr. 28:

En février, se produit une aggravation des signes oculaires ; la malade présente des soubresauts tendineux, des troubles digestifs (vomissements surtout) de la torpeur ; les œdèmes ont reparu.

L’urée sanguine oscille autour de 1 gramme, 1 or. 20.

Cliniquement, tantôt dominent les signes d’azotémie (prurit, torpeur, troubles digestifs), tantôt les signes de décompensation cardiaque.

Des complications surgissent : en avril, l’urée sanguine est à 1 gr. 45, et on trouve une glycémie de 2 gr. 18. Un anthrax apparaît à la lèvre inférieure. L’urée sanguine est alors à 1 gr. 77 ; l’acidose apparaît. On fait alors 80 unités d'insuline par jour ; au bout d’une dizaine de jours l’anthrax s’est ouvert spontanément, l’acidose a disparu.