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reste des antécédents bacillaires assez nombreux : frère mort

tuberculeux, grand’mère morte tuberculeuse, il ne porte nulle part ailleurs de trace de cette infection.

Immobilisation très rigoureuse, injection d’éther iodé tous les huit jours, puis au bout d'un an appareil de Marsh et après six mois de cet appareil, les lésions apparaissant guéries, le malade est autorisé progressivement à reprendre sa vie habituelle,

Pendant toute la durée du traitement, alimentation très riche, { œufs crus par jour en supplément, immobilité presque complète. Après la guérison, l’alimentation copieuse est maintenue. Le malade, du reste, a considérablement engraissé, Il est sujet à des migraines périodiques qui ont semblé s’accentuer pendant le traitement de sa tuberculose osseuse.

Trois mois après la constatation de la guérison du calcanéum, le jeune A. D... vient consulter à nouveau le D' Mayet pour une douleur vive au niveau de la région interne de l’articulation métatarso-phalangienne du gros orteil gauche. L’examen minutieux de cette région fait reconnaître l'existence d’une arthrite fongueuse et la radiographie montre, sur la base de la phalange et sa partie interne, un point suspect de tuberculose, Etant donné la localisation très spéciale de cette arthrite, une opération est conseillée et exécutée en octobre 1909. Elle permet de constater que le diagnostic était exact. On enlève des fongosités d’aspect caractéristique, on résèque un morceau de phalange et la cicatrisation se fait en un mois.

Or, c'est précisément au cours de la convalescence qui à succédé À cette intervention que le malade fut pris, la nuit, d’une vive douleur dans la région du rein droit, douleur qui se

propage au trajet de l’uretère, que la morphine calme difici-

lement avec vomissement et anurie. La crise cède au bout de quarante-huit heures. Le malade rend le lendemain par l’urètre un petit calcul.

‘Depuis cette époque la santé du jeune homme est restée prospère ; mais sa migraine le reprend à peu près tous les.

quinze jours,

OBSERVATION V (Inédite)

(Due à l’obligeance de M. Mayet.)

M'e A. B..., quatorze ans, habitant Étampes, est examinée par le D' Mayet, pour la première fois en 1906; il constate chez elle des signes non douteux d’une coxalgie au début.

Cette jeune fille a passé plusieurs mois à Rouen près d’un tuberculeux, son état général est peu brillant, elle est amaigrie et vient d’avoir ses premières règles.

. À la suite de ce premier examen, une immobilisation avec appareil à extension continue est prescrite.

En même temps le D' Mayet ordonne à la malade une alimentation très riche en matières azotées, à laquelle on ajoute 4 œufs crus chaque jour. |

L'amélioration de la coxalgie ne tarde pas à se faire sentir ; mais comme cette malade habite en province, que la surveillance de son immobilité n’est pas parfaite, au bout de six mais il y a menace d’abcès et une ponction faite au voisinage de la face externe du grand trochanter permet de retirer quelques gouttes de pus. Injection d’éther iodoformé, Une immobilité plus

complète est prescrite ; cependant la malade a très notablement

CPAM ES

engraissé, elle est devenue obèse et pèse, malgré son jeune âge, 69 kilogrammes.

Au mois de juin 1907 crise de coliques néphrétiques caractéristiques diagnostiquées, en l'absence du D'Mayet, par le médecin habituel de la famille et suivie de l'expulsion d’un petit calcul, qui, conservé par la famille, est montré au médecin.

À la suite de cet incident, on supprime les œufs crus. L'obésité se maintient avec tendance à augmenter tandis que du côté de la hanche l'amélioration est progressive.

Au mois de septembre, nouvelle crise de colique néphrétique avec émission d’un nouveau calcul.

A la fin de 1907 l’appareil est enlevé, la hanche paraît guérie et progressivement, pendant quatre mois, la malade est habituée à la station assise, debout, puis à la marche. La coxalgie se guérit sans raccourcissement et avec à peine une petite limitation des mouvements. La malade marche sans claudication, elle maigrit. C’est maintenant une très grande jeune fille, conservant un peu d’embonpoint et que, pour plus de süreté, on maintient à une alimentation plus modérée qu’autrefois, mais toujours riche. À

La malade a été revue en 1910. Elle est très bien portante,

rien du côté de la hanche, rien du côté des reins.