‹ De l'ablation directe des annexes par la voie vaginaleChapitre 25 sur 31 · OBSERVATION XVI · texte numérisé non relu

OBSERVATION XVI

Salpingite gauche. — Ponction. — Débridement. — Ablathon partielle de la trompe. (Condamin.)

U..., Emilie, vingt-six ans, née à Lyon, employée de commerce, demeurant à Lyon, rue de la Poulaillerie, 16, entrée le 3 mars 1895, salle Sainte-Marie, sortie le 4 avril.

Réglée à dix-sept ans toujours irrégulièrement. Souvent douleur d’estomac irradiée dans les épaules. Au mois de sep-tembre 1894, pertes blanches abondantes et fétides. Trois semaines après, la miction devient douloureuse et fréquente, de temps en temps rétention d’urine durant vingt-quatre heures, actuellement les douleurs ont disparu.

Leucorrhée chaque jour plus abondante avec teinte jaunâtre, puis verdâtre. Au mois de janvier 1895, la malade a pris froid, des points de côté douloureux ont fait croire à un commencement de pleurésie. En même temps elle commenca à souffrir du ventre, douleurs aiguës qu’elle compare à des pointes d’aiguilles irradiées dans les reins et la cuisse gauche.

La marche, possible les premiers jours, devient extrêmement douloureuse, les injections chaudes d’eau boriquée n’ont amené aucune espèce d'amélioration.

La maiade vient alors à la consultation, on lui fait de la columnisation, la première séance amène du soulagement, la seconde est sans résultat. On perçoit au toucher une tumeur occupant le cul-de-sac postérieur gauche et empiétant sur les cul-de-sac antérieur et postérieur. L’utérus est repoussé en avant.

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18 mars. — Ponction, débridement. On enlève, tant par morcellement que par ablation directe sur une pince, 7 à 8 centimètres d’une trompe aux parois très épaissies.

4 avril. — La malade va très bien. Plus de douleurs, mais l'utérus a de la tendance à se renverser en arrière. On lui met des tampons avant son départ.

Etat général bien amélioré.

21 mai. — La malade va très bien, elle marche beaucoup sans aucune souffrance. L’utérus a une légère tendance à la rétroversion, mais les culs-de--sac sont libres,

OBSERYATION XVII

Salpingite gauche. — Ablation de la trompe et de l'ovaire du côté droit. (Condamin.)

Ch.,., Marie, vingt-trois ans, demeurant à Pierre-Bénite, entrée le 29 janvier 1895, salle Sainte-Marie, n° 4, sortie le 18 février 1895.

Réglée à seize ans toujours d’une façon régulière. Il y a cinq ans douleurs vagues dans l’abdomen devenant chaque jour plus intenses sans que les règles exercent sur elles aucune espèce d'influence. Digestion un peu pénible, mais bon appétit. Une rétroversion utérine exige l'application d’un pessaire qui exagère la douleur, c’est pour cela que la malade entre à l'hôpital.

La palpation provoque de la douleur dans le côté gauche. Au toucher, tumeur dure dans le cul-de-sac gauche. Dans le cul-de-sac droit empâtement bien marqué mais des brides avec des adhérences.

4°" février. — Ablation de l'ovaire et de la trompe gauche.

Kyste hématoïque gros comme une noix au centre même de l'ovaire.

18 février. — Plus de douleur, on sent encore quelques brides pour lesquelles on fait de la columnisation.

La malade sort guérie de son côté gauche, mais souffre encore du côté droit où il existe des lésions salpyngiennes. Mais la malade avait déclaré qu’elle n’acceptait pas une opération qui la rendrait stérile. C’est ce qui a empêché l’ablation de la deuxième trompe.

20 mai. — Malade va mieux, toujours nerveuse, mais bien soulagée par traitement hydrothérapique.

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