CONCLUSIONS

I. — La postéro-tarsectomie totale, ou ablation simultanée du calcanéum et de l’astragale, trouve sa principale indication dans la tuberculose ancienne et limitée du calcanéum, propagée à l’astragale, parfois à l'articulation tibio-tarsienne.

I. —Elle devra être pratiquée, de préférence, entre 10 et 20 ans, particulièrement de 10 à 15, période particulièrement favorable à la régénération osseuse qui est une des conditions essentielles pour un bon résultat ultérieur.

Assez rarement tentée dans la première enfance et chez l’adulte, elle sera rejetée chez le vieillard, les tuberculeux avérés, ainsi que chez tous les sujets, dont l’état général très précaireexige une guérison rapide.

III. — Les résultats fonctionnels sont presque parfaits. Les mouvements et la forme du pied sont conservés ; la marche est facile, non douloureuse, ne nécessitant pas, la plupart du temps, le port d'appareil spécial.

On peut constater parfois, consécutivement à l'opération, certaines déviations telles que le varus, léquinisme, la flexion des orteils, accidents n’entraînant, dans

la majorité des cas, aucune gêne notable pour le sujet, et que l’on peut éviter grâce à des soins post-opératoires minutieux.

IV. — Dans tous les cas où le sujet est jeune, la peau du talon intacte, les lésions assez limitées, la résection totale du tarse postérieur devra être préférée à l’opération de Wladimiroff-Mickulicz, dont les résultats sont loin d’être aussi satisfaisants, tant au point de vue orthopédique, qu’au point de vue fonctionnel.

’ Vo:

Le Président de la Thèse, GAVYET.

Vu:

Le Doyen de la Faculle, LORTETE

Vt ET PERMIS D’IMPRIMER :

Le Recteur, President du Conseil de l'Universite,

GaBriezz COMPAYRÉ.