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- tractions sur le cordon ombilical, pour venir à bout d'une rétention placentaire.
- tractions sur un membre foetal en cas de procidence, ou &ù présentation atypiques, en particulier présentation de l'épaule, et aboutissant à des dislocations complètes, voire à des arrachements, et occasionnant des attritions et plaies
aux parties molles maternelles.
Malgré ces moyens horriblement primitifs, il est curierx de noter certains rudiments connus par la masse, tel, par exemple, ce dicton, que l'on peut traduire aïn- SR “le tombeau de l'accouchée reste ouvert pendant quarante
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S'il ne s'agissait d'un proverbe, sans portée pratique, on serait tenté de faire un rapprochement entre ce temps de quarante jours et la marge de sécurité classique lors
des thromboses veineuses post-partum.
Parmi les coutumes islamiques, l'une d'elles mérite d'être rapportée, une observation récente venant apporter la preuve inattendue d'un fondement réel. La loi coranique autorise le mari à répudier sa femme, sans au-
tre motif que sa propre volonté. Une seule interdiction :
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Attendez trois mois avant de répudier les femmes qui désespèrent d'avoir leurs mois, usez-en de même envers celles qui ne les ont point encore eus. Gardez celles qui sont enceintes, jusqu'à ce qu'elles aient mis leur fruit au jour. Dieu applanit les difficultés pour ceux quieletcralienents!
(Qoran, chapitre LXV - verset 4)
Les femmes répudiées laisseront écouler trois mois avant de se remarier. Elles ne pourront cacher qu'elles sont enceintes, si elles croient en Dieu et au jour du jugement. Il est plus équitable alors que le mari les reprenne, s'il désire une sincère réconciliation. Il faut que les femmes se comportent avec la décence convenable et que les maris aient sur elles la prééminence - Dieu est puissant et sage".
(Qoran, chapitre III - verset 228)
Le motif de répudiation étant bien souvent la stérilité, les mauresques ont la ressource de prétendre qu'elles sont enceintes d'un "raged'" ou "Mhajer'" (enfant endormi
ou le dormeur).
Le fait est admis par le "cadi", devant l'impossibilité de faire la preuve du contraire. Cet enfant peut rester
endormi des mois ou des années et se réveiller sous une
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influence mystérieuse, ou ne jamais se réveiller et c'est bien souvent une explication honorable au phénomène re-
douté de la ménopause.
Cette tolérance, qui reflète la sagesse des législateurs musulmans devant la situation inférieure des femmes arabes, est accueillie avec un certain septicisgmeo par les européens, en particulier par les médecins, sou-
vent pris comme arbitre.
M. bent À, vient consulter le chirurgien de l'hôpital régional Sidi-Saïa (Meknès), au début du mois de février 1950, se disant enceinte de dix mois écoulés, et porbsuge d'un ‘Imhager'",. Devant cette affirmation, l'interrogatoire ne pouvait apporter d'autres renseignements qu'une amé-
norrhée en rapport.
L'examen montra un abdomen ressemblant à celui d'ur grossesse à terme la moitié inférieure étant occupée
par une masse :
arrondie
lisse
mate
très ferme
remontant à 350 cm. de la symphyse pubienne. L'aus-
cultation de cette masse fut muette. La présense de ver-
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geture et l'expression des seins ramenant une goutte de
colostrum complètèrent cet examen.
Le toucher vaginal permettait de percevoir le pôle inférieur dans le cul de sac droit, semblant distinct de l'utérus. Le col utérin était un peu ramolli et augmenté de volume.
M. bent À. fut gardée en observation, avec le diagnostic
probable de tumeur ovarienne.
Une réaction d'Asheim e+ Zondeck pratiquée trois jours plus tard ge montre négative, assurant le diagnostic. Le principe de l'intervention acceptée par l'intéressée, celle-ci fut opérée le 21 février 1950.
Compte-rendu opératoire -
Docteur Franquet -—
Anesthésie intra-veineuse au penthotal suivie d'éther
oxygène —
Perfusion de sérum per-opératoire —
Laparotomie médiane sous-ombilicale
On tombe sur une vaste tumeur à point de départ ovarien
droit, tumeur extrêmement adhérente aux anses intesti-
nales, à l'épiploon, et au petit bassin. La ponction
ramène un liquide brun et visqueux.
On pose alors le diagnostic de tumeur ovarienne en voie
de dégénérescence et on commence la libération au doigt.
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