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un très mauvais état général

Au point de vue obstétrical :

- l'utérus était tétanisé

- au toucher la tête était accommodée au détroit inférieur, le toucher ultérieur devait montrer la cause de la dystocie s; bassin limite

— l'enfant était mort

un écoulement sânieux révèlait une infection utérine.

Devant ce tableau, le chirurgien termina l'accouchement par une craniotomie et mit en oeuvre, dès la délivrance faite, un traitement anti-infectieux intense : une réhydratation massive, dont une transfusion sanguine, et une

aspiration duodénale.

Décès au troisième jour -—

Z, bent B. arriva à l'hôpital dans la soirée du 17 fé-— vrier 1950, venant de l'Oued Bett (situé à 25 Km de 1'h6pital) ; elle avait dû effectuer le trajet à pied, et seule. Elle avait accouché quarante huit heures auparavant, après un travail pénible et long, mais la délivrance ne s'était pas produite, en dépit des tractions effec-

tuées sur le cordon, qui avait été arraché.

Peut-être le trajet avait-il été salutaire, car le pla-

centa était passé dans le vagin, et fut évacué sans au-

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cune difficulté, avec un liquide putride. Un examen rapide révèla un sphacèle, en voie d'élimination de toute

la filière génitale.

Après quelques jours de traitement, l'état général considérablement amélioré, il s'était constitué une vaste communication recto-vésico-vaginale, transformant le va-

gin en un véritable cloaque.

Z, bent D sortit, sur sa demande expresse, au neuvième jour, pour faire le même parcours, vraisemblablement en-

core à pied. Non revue depuis.

Dans le même ordre d'idées, le Docteur Palaska, Médecin chef de la région de Meknès, signale avoir vu, dans une infirmerie de bled, une femme présentant, à la suite d'un accouchement, une inversion utérine, avec issue du fond utérin à la vulve. En l'absence de formation chirurgicale à proximité, le Docteur Palaska se risque à effectuer la réintégration pure et simple, qui assura

la guérison de sa malade.

Le Docteur Comat rapporte, de Khemisset, l'observation d'une femme ayant accouché d'un enfant mort né, et qui était venue le consulter pour une brûlure infectée du

deuxième degré, de toute la région anaïe et périnéale.

Cette brûlure était consécutive à une fumigation vul-

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