DES PAROTIDES ET DE LA SURDITÉ

DANS LES MALADIES AIGUES

C’est une chose très-dangereuse qu’une douleur aiguë de l’oreille accompagnée de fièvre aiguë : c’est un présage de mort ou de délire. — Hippocr., Coaq., 189 et 80; Pronost., 22. Aussitôt que vous avez affaire à cette sorte de douleur, hâtezvous d’examiner avec soin tous les symptômes qui raccompagnent. S’ils sont mauvais, la maladie est extrêmement dangereuse; elle sera sans danger, au contraire, si les symptômes sont de bonne nature. Cette affection emporte les jeunes gens au bout d’un septénaire. Quant aux vieillards, il y en a davantage qui échappent à la mort, si la suppuration peut se faire jour. — Hippocr. , ibid.

Les petites toux avec expectoration arrêtent le développement des abcès autour de l’oreille : c’est ce qui explique l’heureuse action des gargarismes de vin de mauve, dans les parotides. Ce moyen thérapeutique est un de ceux qui me sont le plus familiers; mais tous les médicaments qui favorisent l’excrétion des crachats sont utiles dans cette maladie , car ils nettoient les vaisseaux des glandes salivaires et favorisent ainsi le cours de la lymphe. Or, c’est la concrétion de la lymphe dans ces vaisseaux qui donne naissance aux parotides. — Coaq., 204; Prorrhét., 167.

T out.e parotide qui , dans le cours d’une fièvre ardente , n’ar-

rive pas à suppuration est mortelle. — Hippocr., Coaq., 203 ; L., 199.

Le bourdonnement d’oreilles et la surdité avec céphalalgie annoncent des parotides ; et cela est surtout inévitable , quand il y a en même temps distension de l’épigastre et encombrement d’humeurs morbides dans le mésentère.

Les douleurs et les inflammations d’oreilles sont des symptômes funestes.

Les parotides excessivement rouges et douloureuses , avec

Iou sans suppuration, offrent toujours beaucoup de danger, surtout s’il ne se déclare pas une évacuation alvine bilieuse. — Hippocr., Coaq., 199; L., 195.

Il n’y a pas une maladie de la tête où la liberté du ventre ne produise des effets utiles et admirables.

Dans le cas même où les parotides arrivent à suppuration, î il faut, en outre, qu’on observe des signes de coction dans l’urine, ou des selles abondantes. Sans cela, le danger n’a rien perdu de sa gravité ; car, tant que la matière morbide reste crue, la suppuration de la parotide n’aboutit qu’à donner un ulcère de mauvaise nature. — Duret,.

Les parotides sont bonnes lorsqu’elles arrivent un jour cri-

I tique avec signes de coction , lorsqu’elles ne sont ni trop considérables pour la partie malade, ni trop petites pour suffire à l’élimination complète des principes de la maladie ; elles sont bonnes encore quand elles sont diffuses plutôt que circonscrites , et enfin quand elles n’offrent ni une rougeur excessive ni une excessive douleur. Toute parotide qui se manifeste avec des symptômes contraires est mauvaise.

Si une parotide vient à se déclarer pendant la période de crudité d’une maladie accompagnée de symptômes graves , et que la crainte de maux plus graves encore ne permette pas d’attendre la suppuration, appliquez-y de suite le fer rouge, afin d’appeler une suppuration immédiate, et d’ouvrir par là a une issue aux humeurs malignes. Si vous attendez la suppura -

Ition naturelle , vous courez le risque de laisser ces mêmes humeurs envahir les parties supérieures et la tête , où elles peuvent étouffer la vie. Valésio a éprouvé souvent l’excellence de

cette méthode (1), et j’ai été assez heureux moi-même pour l’éprouver également, ces jours derniers, chez un septuagénaire près de l’église Saint-Philippe-de-Néri.

La surdité arrête le llux intestinal , et le flux intestinal enlève la surdité; l’épistaxis en fait autant. — Coaq., 627.

Quand l’organe de l’ouïe s’embarrasse dans le cours d’une maladie aiguë, c’est un signe que le sang se porte avec violence vers le cerveau ; il vient du délire , et, si la surdité a passé certaines bornes, la convalescence et- la guérison elle-même s’accompagnent pendant longtemps d’une espèce de stupidité, d’une sorte d’idiotisme. C’est encore là une observation que j’ai - faite chez une jeune malade qui demeurait auprès de Saint-Marcel, dans la voie Quirinale.

Les maladies des oreilles ne sont jamais à dédaigner, souvenez-vous en bien, jeunes médecins; celles qui sont aiguës tuent vite , et celles qui sont chroniques ne guérissent guère.

La surdité peut être critique ou symptomatique, ce qui lui est commun avec toutes les autres métastases humorales.

Les sifflements et les bourdonnements d’oreilles sont mortels dans les maladies aiguës, suivant Hippocrate. Le bourdonnement rappelle assez celui des abeilles. Triste symptôme !

Le bourdonnement d’oreilles ressemble à celui des abeilles : la cause de ce phénomène est une sorte de résolution vitale dans la partie du cerveau où le sens de l’ouïe a sa source, C’est ce qui en fait un symptôme mortel , d’après Hippocrate et Üuret.

Quand la surdité, dans une maladie aiguë, arrrive après le septième jour, avec d’autres signes favorables, elle annonce la convalescence.

Les malades qui , dans le cours d’une fièvre ardente , deviennent plus ou moins sourds , tombent nécessairement dans le délire, si la fièvre ne s’éteint pas : elle peut d’ailleurs s éteindre de plusieurs façons, à la suite d’une épistaxis, par

(1) Valesio (François Covarrubia), né dans la Vieille-Castille, fut médecin de Philippe II, roi d’Espagne, et l’un de ceux qui contribuèrent le plus à relever en Espagne la médecine grecque sur les ruines de la médecine arabe.

exemple, ou d’un flux de ventre. — Hipp., Coaq., 196; L., [92 jAph., IV, 60; DeJudic., 11.

11 n’y a pas une maladie de l’oreille qui ne mérite une attention sérieuse , car elles prennent assez souvent un caractère d’acuité si violent, qu’elles n’ont besoin que de deux jours pour tuer le malade. Ainsi , par exemple , rhonnne d’Halicarnasse , dont parle Hippocrate, ayant été pris d’une violente douleur d’oreilles, mourut aphone le douzième jour de la maladie. — Hippocr.

Ce qui donne à cette affection une acuité si dangereuse, c’est le phlegmon de l’oreille, qui en est le résultat habituel ou la cause. Si l’abcès, en effet, se produit dans la Caisse du tympan, le danger est très-grave, car le pus, dans ce cas, ne peut guère s’épancher au dehors , et c’est ce qui rend l’affection si souvent mortelle; dans le cas contraire, si le phlegmon a son siège dans le conduit auditif externe, le pus, trouvant une issue facile, s’écoule naturellement au dehors, et débarrasse la partie malade sans faire courir au cerveau le danger d’un fâcheux voisinage.

Les grincements de dents au milieu d’une maladie aiguë, l’invincible constriction des mâchoires et l’impossibilité de la déglutition m’ont paru des symptômes convulsifs et mortels chez deux malades : le premier demeurait auprès du nouveau palais bâti sur la place de la colonne Antonine, et l’autre à côté du collège de la Sapience, sur la place Navonne.