DE X. A VOIX ET DU VISAGE

DANS LES MALADIES AIGUES

Dans les affections graves, examinez toujours le visage; si la physionomie est bonne et naturelle , soyez plein d’espérance; si elle est mauvaise, n’en ayez guère.

Mais, si vous voulez éviter de tomber dans l’erreur, quand vous trouvez la physionomie d’un, malade fort altérée, informez-vous d’abord si ce malade n’est pas resté depuis quelque temps sous le coup d’une longue insomnie, d’un cours de ventre excessif ou de la faim , toutes- choses qui peuvent gravement altérer l’expression de la figure : s’il n’existe aucune de ces causes, la mort est imminente; dans le cas contraire, le danger est moins pressant. — Hipp., Pronost., 2 ; Coaq., 212, 192.

Quand une personne atteinte d’hydropisie ascite devient tout-à-coup livide, elle n’a plus qu’à mourir.

Si vous voyez une figure colorée, très-rouge et pleine d’embonpoint , défiez-vous de cette belle apparence , qui n’est souvent que le masque d’une maladie actuelle ou le présage d’une maladie à venir. C’est , en effet , la redondance des humeurs qui donne cette coloration à la face ; c’est pour ainsi dire leur étranglement dans quelque organe , et surtout dans l’organe pulmonaire (1).

Une figure extrêmement colorée et vultueuse est très-mauvaise, et si le front se contracte , c’est un signe de frénésie. — Hipp., Coaq., 213.

La rougeur des narines indique que l’intestin se prend avec facilité ; elle est également le signe de maladies pulmonaires et hépatiques. — Hipp., Coaq., 215.

(1) Quoique cette proposition puisse être regardée comme généralement juste, il ne faut pas oublier cependant qu’elle l’est moins en France qu’en Italie. Dans tous les pays méridionaux , en effet, le ton des chairs est naturellement plus brun et moins coloré que dans nos pays.

Dans les maladies aiguës , l’aphonie , quelle qu’en soit la source, annonce une mort prochaine. — Duret.

Quand l’aphonie succède à des douleurs violentes , la vie se termine par des spasmes cruels ou des convulsions. — Hipp., Coaq., 249; L., 244; Prorrhét., 55.

Lorsque la face, dans une fièvre un peu grave, conserve sa beauté, son embonpoint et sa fraîcheur; quand, au lieu de s’affaisser , elle semble plutôt prendre un peu plus d’éclat , ou que, du moins, elle n’éprouve aucune altération, c’est un signe que la maladie doit durer longtemps.

Quand la voix s’affaiblit en même temps que les forces s’éteignent, dans les maladies aiguës, c’est une très-mauvaise chose. — Ilipp., Prorrhét., 24 et 96; Coaq., 245; L., 240.

Dans les maladies chroniques, tant que la face conserve sa physionomie et sa coloration naturelles , soyez sûr qu’il n’y a point d’obstructions viscérales; si la face , au contraire , a subi quelque altération, cela prouve que des obstructions existent, et que l’économie naturelle est troublée.

La prostration des forces, dans les maladies aiguës, est le résultat d’une sorte de paralysie universelle. Au début , c’est pour ainsi dire une sorte d’ivresse du principe nerveux; plus tard , elle indique l’état de langueur et d’épuisement de ce même principe, et si, avec cela, le malade glisse dans son lit, c’est définitivement un symptôme de mort prochaine. — Duret.

Dans les maladies même les plus graves, tant que le visage reste bon , il n’y a rien de perdu; dans les plus légères, si la physionomie est mauvaise, il y a tout à craindre. — Houllier , Comment, sur les Coaques.

Toute rougeur prononcée de la face indique une des choses suivantes : la surabondance du sang ou un tempérament chaud à l’excès ; l’existence d’un phlegmon interne ou celle d’une ulcération dans quelque viscère. Le ventre est habituellement dur chez les hommes dont le visage est trop coloré. — Jacot., Coaq.

3>£3 DEPOTS

DANS LES MALADIES AIGUES

Quand une maladie se jette avec violence vers les organes supérieurs , il se forme habituellement des dépôts vers le cou, les aisselles , etc. Si , au contraire , sa marche est lente , si elle se porte plutôt vers le bas, attendez-vous à des dépôts aux parties inférieures. Quand les pieds sont chauds, c’est un signe que les dépôts se feront surtout de ce côté ; quand ils sont froids, les dépôts se feront en haut. — Hippocr., De Humoribus, n° 7 .

A cet égard, je puis citer un malade que j’ai vu auprès du Grand -Trésor du Mont-de-Piété, du côté des Pèlerins de la Sainte-Trinité, au pont Sixte ; chaque jour de fièvre , ses pieds ne manquaient jamais d’être froids; il se développa chez lui, vers le vingtième jour, un abcès à l’aisselle, dont le malade eut beaucoup de peine à se tirer vers le mois d’avril dernier.

C’est le 14 du même mois d’avril 1702 que Philippe Y, duc d’Anjou et roi d’Espagne, vint de Barcelone à Naples avec cinq vaisseaux , pour rassurer, par sa royale présence , cette belle ville des Syrènes, l’honneur de l’Italie, bouleversée au mois de septembre 1701 par les conjurations, la guerre civile et la famine. Le 14 mai suivant, le cardinal Barberini, légat à latere, envoyé par N. S. P. le pape Clément XI , partit du port d’Ostie sur les galères pontificales , fit son entrée à Naples avec la plus grande magnificence, et, après s’êtrè acquitté de son ambassade , il revint à Rome sur ses galères, en même temps que le roi partait pour Milan.

Les dépôts sont bons quand ils se développent au-dessous de l’organe malade , et fort loin de lui ; quand ils se font par voie d’élimination , comme une épistaxis, par exemple, une sueur abondante, etc.; quand ils arrivent, enfin, un jour critique et qu’ils soulagent le malade (1). 11 faut, d’ailleurs,

(1) On pourra trouver étonnant , peut-être , de voir donner le nom de dépôt (< abscessus ) à l’épistaxis, à la sueur, etc.; mais la collection hippocratique étend

qu’il existe une proportion entre la grandeur du mal et la grandeur de l’organe où se fait le dépôt; si cet organe est trop petit, c’est une mauvaise chose. Ainsi, nous lisons dans le père de la médecine que , dans uij cas de fièvre aiguë et violente, il se fit, chez la nièce de Téménès, un dépôt sur un doigt; la gangrène se déclara, et la malade mourut. — Epi dém., IV, 26.

Les dépôts se font chez les jeunes gens beaucoup mieux que chez les vieillards, à cause du peu de mobilité des humeurs chez ces derniers. — Hippocr., Pronost., 24; Coaq., 143; L., 139.