DOUCHES ET INJECTIONS DE GAZ CARBONIQUE

administrer des douches et des injections, en adaptant au bec du siphon un tube en caoutchouc, muni de l'ajustage convenable. En renversant le siphon, le gaz sort, s'échappe lorsque Ton presse la soupape. . Si, au contraire, on place le siphon dans sa position ordinaire, on peut avoir une douche ou un jet d'eau gazeuse.

Il serait très-facile d'avoir, pour le service des hôpitaux, des vases siphoïdes de 5, 10 et 20 litres d'eau gazeuse, chargés à 6 atmosphères, et contenant 100 litres de gaz carbonique libre.

En adaptant au robinet du gaz siphoïde un tube en caoutchouc, de 1 centimètre de diamètre et de 1 à 2 mètres de longueur, et faisant faire à ce tube quelques circonvolutions dans un vase contenant de l'eau chaude, on peut donner, au gaz ainsi qu'à l'eau destinés aux douches et aux injections, une température de + 20 à 30° C.

Il faut employer de préférence des siphons dans les-

quels la soupape ou le robinet s'ouvrent en tournant un bouton horizontal placé à la partie supérieure du siphon.

Administration de l'acide carbonique en dissolution dans Teau (eaux, gazeuses) ou mélangé à la vapeur d'eau,, etc.

A l'extérieur : en bains, douches, etc.

La manière d'administrer l'acide carbonique en dissolution dans l'eau, c'est-à-dire les eaux minérales gazeuses, à l'extérieur, sous forme de bains généraux ou partiels, de douches, d'injections, d'irrigations, de lotions, de fomentations, etc., ne présente aucune difficulté et n'exige point d'appareils spéciaux ; nous avons indiqué, du reste, les précautions à prendre et les modifications à faire dans certains cas particuliers, tels que les maladies de l'utérus, de la vessie, etc.; mais, comme l'acide carbonique est ici l'agent thérapeutique principal ou essentiel^ il est très-important de faire usage de tous les moyens propres à éviter la déperdition spontanée et trop rapide du gaz, afin de maintenir cet agent, le plus longtemps et le plus exactement possible, en contact avec les organes sur lesquels il est appliqué.

Les bains généraux d'eaux minérales chargées de gaz carbonique peuvent et doivent être administrés à une température de 4° ou 5° centigr. au-dessous du degré ordinaire des bains, car l'acide carbonique dissous dans l'eau produit sur la peau une sensation de chaleur analogue à celle qu'y produit le gaz sec, si bien qu'un bain d'eau gazeuse à + 28 ou 30° centigr. paraît en avoir 35. D'un autre côté, si on élève la température du bain en le chauffant, on fait dégager trop promptement le gaz carbonique qu'il importe de conserver le plus possible.

Voici ce qu'on lit dans la thèse inaugurale de M. le docteur Moussel (1) au sujet des effets produits par le bain d'eau vésuvienne de Naples, qui contient une grande quantité de gaz acide carbonique libre.

« L'eau vésuvienne fait éprouver, au moment de l'immersion, la même sensation qu'un bain frais. Elle dépose promptement, à la périphérie du corps, une prodigieuse quantité de petites perles argentines, qui se détachent par le frottement et montent à la superficie, où il est facile de les recueillir : ce sont des bulles d'acide carbonique. Au bout de dix minutes, le bain paraît chaud. Après une demi-heure, il produit une démangeaison, un picotement général très-incommode ; le pouls est plein, la respiration et la circulation sont accélérées ; vingt minutes plus tard, la respiration et les mouvements du cœur sont précipités; un sentiment de cuisson de toute la surface cutanée ne permet pas de rester plus longtemps dans Peau ; toute la peau est brûlante et d'un rouge écarlate. Un bain aussi prolongé laisse une faiblesse très-grande, qui dure deux ou trois jours. »

Les bains partiels ou locaux des bras, des cuisses, des jambes, etc., préparés avec de l'eau carbo-gazeuse, seront administrés, autant que cela sera possible, au moyen de manchons en caoutchouc ou en gutta-percha, dont les extrémités seront appliquées exactement sur la peau, de manière à ne laisser aucune issue au gaz qui tendrait à se dégager.

Il en sera de même pour les fomentations, les cata-

(1) Traitement curatif de la diathèse scrofuleuse, 1835, n° 78.

plasmes fermentants, les applications externes de linge ou de charpie trempés dans une eau gazeuse; il faudra les recouvrir très-exactement avecune étoffe imperméable, de la vessie, etc., de manière à empêcher, ou du moins, ralentir le dégagement et la déperdition trop rapide du gaz carbonique.

Les douches d'eaux carbo-gazeuses sont administrées de la même manière que les douches ordinaires, mais avec des ajustages d'un moindre diamètre; ces douches produisent sur les parties douloureuses une excitation assez vive, quelquefois de l'irritation et une augmentation notable de la chaleur locale, avec rougeur, etc.

On peut les administrer plus ou moins chaudes, etc., suivant les indications et les prescriptions du médecin.

Quant aux douches utérines avec les eaux carbo-gazeuses, elles ne doivent être administrées qu'avec une grande prudence ; souvent elles produisent une irritation fâcheuse et ne conviennent guère que dans les cas de métrites chroniques indolentes. Il est nécessaire, au surplus, que la canule soit montée sur un tube flexible en caoutchouc, muni d'un robinet au moyen duquel on peut régler la force du courant. La malade, en pressant plus ou moins entre les doigts le petit tube en caoutchouc, peut aussi modérer à son gré la force de l'injection.

Nous sommes d'avis que, dans un grand nombre de cas, on doit donner la préférence aux irrigations simples vaginales et utérines, prises dans le bain, plutôt qu'aux douches et aux injections ordinaires.

M. le docteur Willemin indique, dans son intéressant ouvrage sur le Traitement des maladies de Vutérus par les eaux de Vichy, page 74, un moyen fort simple pour