AIT

couche d’une sorte de matière molle, grisâtre, que l'examen mi-

croscopique montra formée d’un épais feutrage de filaments dont quelques uns à extrémité claviforme, Guérison.

Actinomycose cutanée secondaire.

OBSERVATION 1 (Résumée).

Actinomycose de la face (Darier et Gautier, Ann. de dermat. et syphil., juin 1891).

Femme de vingt-cinq ans, cuisinière, A toujours eu une bonne santé. Au mois de janvier 1890, abcès dentaire au-dessus de la deuxième incisive supérieure droite, laquelle est le siège d’une carie qui en détruit le quart antérieur,

En octobre 1890 apparaît à la joue droite une petite tumeur sous- cutanée qui s'accroît rapidement, envahit la peau et s'ouvre comme un abcès. En même temps d’autres nodules se forment autour du premier et subissent la mème évolution.

Euvoyée à Fournier au mois de décembre. Etat général excellent malgré une grossesse de cinq mois. La lésion occupe la joue droite depuis les paupières jusqu’à l’angle du maxillaire inférieur et de la pommette au sillon naso-génien. A son niveau la peau est d’un rouge violacé, recouverte en certains points de larges squames. La région est peu saillante dans son ensemble ; mais on y remarque une demi-douzaine de mamelons, quelques-uns ulcérés à leur sommet et recouverts de croûtes. Au palper, dureté ligneuse dépassant sur les bords les limites de la tumeur qui est nettement adhérente au maxillaire supérieur. Douleurs spontanées modérées ; douleur très vive à la pression. Ganglions indemnes. Electrolyse d’iodure de potassium injecté, Cicatrisation.

Dans le pus gommeux on trouve des actinomyces.