CHAPITRE X

ACTION DES INJECTIONS HYPODERMIQUES DE CHLOROFORME DANS LES ACCOUCHEMENTS.

Roberts Rartholow, Collins, Cérenviile, Ernest Resnier, ont signalé l'anesthésie locale déterminée par les injections hypodermiques de chloroforme ; Dujardin-Raumetz a complété ces recherches en montrant que l'on pouvait aussi obtenir par ce moyen des effets généraux, et qu'en injectant à des lapins de 1 à 2 gr. de chloroforme, et chez l'homme de 2 à 10 gr., on produisait un sommeil plus ou moins prolongé, mais jamais on ne produisait d'anesthésie chirurgicale. Se fondant sur les recherches de Claude Rernard, qui a montré qu'il fallait, pour produire l'anesthésie, obtenir une action directe des agents anesthésiques sur les cellules nerveuses, Dujardin-Beaumetz montre que, dans les injections hypodermiques, le chloroforme, pour arriver sur les centres nerveux, doit passer par la circulation pulmonaire, et que là sa volatilité le fait passer en grande partie

dans les cellules du poumon, et que le sommeil que l'on observe dans les cas d'injection sous-cutanée est dû à l'absorption par les poumons de la très-faible quantité de chloroforme qui se trouve ainsi mise en liberté ; ce fait expliquerait aussi l'impossibilité de l'anesthésie chirurgicale par la voie hypodermique.

Dujardin-Beaumetz a employé ces injections sous-cutanées de chloroforme dans deux cas d'accouchement. Dans l'un, il s'agissait d'une primipare; dans l'autre, d'une femme à son second accouchement. On avait administré par la peau 6 gr. de chloroforme. Ces injections n'ont produit aucun effet anesthésique et les douleurs ont conservé leur intensité ; d'ailleurs ces injections n'ont produit aucune irritation locale.

Je ne ferai que signaler l'emploi du chloroforme en applications locales daus les accouchements.

Friedlânder (A.) (Die locale Anàsthesirung zur Linderung der Wehen in Deutsche Klinik, 1874) préconise les applications locales et temporaires de chloroforme mélangé à l'éther ou à d'autres liquides pendant le travail.

Il verse quelques gouttes de ce mélange sur un mouchoir, et applique ce dernier sur la région sacrée, et seulement pendant les contractions les plus douloureuses.

C'est ici véritablement de l'anesthésie homœopathique (similia, similibus, curantur), car il est bien évident que la douleur produite par le chloroforme sur la peau doit faire oublier à la parturiente la douleur interne.