OBSERVATIONS PERSONNELLES
PMtJEIflMEMtM! SÉRIE
Observation I.
Primipare à terme. — Inhalations de chloroforme pendant la période de dilatation.
La nommée C..., âgée de 18 ans, domestique, entre le 26 mai 1878 à 3 heures du soir à la Maternité (salle d'accouchements). Cette
femme, à terme de sa première grossesse, est de taille moyenne, mais bien constituée. Elle souffre depuis la veille à 6 heures du soir. Elle n'a pas dormi la nuit dernière. En observation le 26 mai à 4 heures 1/2 du soir. La dilatation est égale à une pièce de 50 centimes, les bords de l'orifice sont souples, mais épais. Les membranes sont intactes. L'enfant se présente par le sommet en O.I.G.A. La tête est profondément engagée. P. 84, R. 24, T. ax. 37°,2, T. vag. 38°, pulsation fœtale 160.
Contractions.
Durée.
Pendant ces contractions, bien que l'u-
térus soit très-contracté, elle ne fait pas un mouvement et ne pousse pas une plainte, elle dit cependant que ça lui fait très-mal dans le ventre, mais pas dans les reins.
Celle-ci est très-douloureuse.
Douleur moins vive.
Grimaces et petits mouvements. Du
tronc exprimant une vive souffrance.
Même dilatation.
Chloroforme à
l'aide de l'ap-
pareil Le-
groux à
lm.30s.
Douleur forte , rou-
5 h. 1 ce.
geur du visage.
5 h. 5 m. 1 ce.
lm.30s.
Elle s'agite et dit ce-
pendant que cette
Chloroforme à 5 h. 10,1 ce. 1/2
— 16,1 ce. 1/2
— 20, 2 ce.
23,1 ce. 1/2 25,1 ce. 1/2
Contractions.
16m. 30s. lm
— 18 m. 40 s. lm
— 33,1 ce. 1/2 — 3b m.
— 39,1 ce. 1/2 — 39 m.
Durée.
douleur est moins
forte que l'autre.
lm.50s. Sifflements dans les
oreilles.
Plus douloureux que
les autres.
Plaintes, étourdissement ; demande où elle est, sifflement dans les oreilles.
6 m. 20 s. Elle se plaint, s'agite, dit qu'elle ne souffre pas, puis de suite : qu'elle souffre.
2 m. 20 s. Est tout à fait abrutie.
Elle se plaint de beaucoup souffrir dans le ventre. Estce que ça vous fait bien mal lui demande-t-on.R.Oui Monsieur.
1 m. 30 s. Après sommeil paisible.
45 s. Elle se tord sur son lit; interrogée plusieurs fois, elle dit :
oh ! oui, je souffre beaucoup. Pouls 80.
lm.40s.
— 49, 1 ce.
1 m. Se tord sur son lit,
15 ce. employés
mais dit qu'elle est
depuis le dé-
moins forte.
but.
Après la con traction :
D. Comment vous trouvez-vous? R. Je
Contractions Durée.
ne souffre pas en ce moment. D. Tout à l'heure vous souffriez donc beaucoup.
R. Oui monsieur.
— 52 m. 2 m. Plaintes. Douleurs
dans le ventre.
— 51, 1 ce.
— 53, 1 ce. — 54 m. 2 m. Plaintes plus fortes
que toutes les précédentes.
Nous cessons de donner du chloroforme ; la dilatation n'a pas fait un pas. Nous avons employé 17 ce correspondant à 25 grammes.
Le travail continua sans interruption à 10 h. 35 m. du soir ; la dilatation était complète et les membranes se rompirent spontanément.
L'expulsion de l'enfant eut lieu à 11 h. du soir en O.P. La délivrance naturelle à 11 h. 20 m. Peu de sang perdu.
Poids de l'enfant 3,030 gr.
Diamètre de la tête
En dehors d'une céphalagie qui dura plusieurs jours, les nuits de couches furent normales.
Cette femme a quitté la Maternité le dixième jour après son accouchement; son enfant se portait bien.
Observation II.
Primipare à terme. — Inhalations de chloroforme pendant la période de dilatation. — Intolérance.
La nommée L..., âgée de 19 ans, domestique, entrée le 15 avril à la Maternité, et monte à la salle d'accouchement le 28 mai 1878 à 2 h. 1/2 du matin. Cette femme, à terme, est grande et forte. Elle souffre depuis quelques heures. Les contractions douloureuses persistent
toute la nuit et à 9 h. du matin, le 28 mai, nous la trouvons dans l'état suivant :
Elle est congestionnée, la peau est couverte de sueur, les dou'eurs sont localisées à 'a région lombaire, mais elles n'e.: ; s : ent qu'au moment de la contraction pendant laquelle l'uiéc us durci, bien.
L'orifice offre une dilatation égale à une p>ke de 2 franc*, 'es bords sont minces et très-snuples. La tète est proTo idénerù en§'?gée et se présente enO.I.D.P. Pochedes eaux intacte etpeuvoluir'reuse.P. 84, T. ax. 37°,2, T.vag. 38, R. 24; pulsations fœtales 112. En observation à 9 h. 10.
Plaintes constantes, mais sans cris pendant la contraction.
Calme complet dans l'intervalle des contractions.
Contractions.
Dur^e.
Oh. 10 m.
lm.20s.
Oh.
Chl. à 10 h. 35,
accepté avec
reconnaissan-
Pinard.
Puisât, fœtales 124.
Au moment de la contraction, cette femme se tourne tantôt à droite, tantôt à à gauche et se frotte la région lombosacrée. Sommeil dans l'intervalle des contractons.
Plaintes assez vives.
T.vag.38°,T.ax.37
Plaintes très-vives.
Dilatation égale à une pièce de 5 fr.
Contractions. Durée.
ce. Donné à l'aide d'une
compresse
Monsieur Lucas Championnière arrive et donne le chlorforme lui-même.
A 10 h. 38 m. 40 s. 3 m. 20 s. Crie beaucoup, se tord
sur son lit pendant cette longue contraction, dit cependant à la fin qu'elle a moins souffert qu'aux autres.
— 44 m. 30 s. 20 s. Agitation très-grande
se débat et il devient difficile de lui faire respirer du choroforme.
— 48m. 15s. 40s. « Ah mon Dieu! ah
maman. Sensibilité cutanée diminuée, on la pique et elle
réagit peu. Elle a complètement perdu la conscience d'elle-même.
lm. 30s, Cris épouvantables.
Elle dit qu'elle ne veut plus respirer 30 s. de chloroforme.
Un cesse le chloroforme à 1 h. — 57 m.
On a employé
en 25 m. 16 grammes.
Nous sommes obligés de cesser, tellement celte pauvre femme s'agite. M. Lucas Championnière, toujours présent, conseille luimême de ne pas continuer.
La dilatation est absolument la même qu'à 10 h. 35.
La dilatation fut complète à t h. 20 et l'expulsion en O. P. eut lieu à 5 h. 10 m, du soir. Délivrance naturelle à 5 h. 20.
L'enfant pèse 3.450 gr.
Pendant les suites de couches on n'observa que de la céphalalgie qui fut assez intense pendant huit jours.
Observation III.
Primipare à terme. — Inhalations de chloroforme pendant la période de dilatation. — Intolérance.
La nommée F... Pauline, âgée de 23 ans, domestique, entre le 28 mai 1878, à 2 h. 50 m. du matin, à la Maternité (salle d'accouchements). Cette femme, qui est bien constituée et dont le bassin est normalement conformé, est arrivée à peu de chose près au terme de sa première grossesse ; elle a éprouvé les premières douleurs de l'accouchement le 27 mai, à U h. du soir.
En observation à 11 h. 10 m. du matin. L'orifice présente une dilatation de 6 centimètres de diamètre ; ses bords sonl minces, la poche des eaux est intacte et peu volumineuse. Le pouls bat 76 par minutes.
Contractions. Durée.
A 11 h. 10 m. lm. 30 s.
— 13 m. lm.40s.
— 15 m. 30 s. lm. 30 s.
Chl. à 11 h. 25,
on commence les inhalations de chloroforme à l'aide d'une compresse.
A 11 h. 27m. lm.
Excitation considérable; la femme jette des cris, s'agite sur son lit, repousse la compresse ; il faut la maintenir à trois.
Plaintes incessantes, même pendant
Contractions.
Di
jree.
les intervalles des
contractions.
Cris très-forts au mo-
ment de la contraction.
Gris très-forts; agitation extrême, larmes. Douleurs trèsvivesdans le ventre; plaintes continuelles.
On cesse le chlo-
Excitation extrême ;
roforme ; on
cris; vomissements.
en a employé
L'agitation cesse
15 grammes
après la suspension
(Le chlorofor-
des inhalations.
me était don-
né par M. Her-
millc, inter-
Rupture artificielle
ne des hôpi-
des membranes. La
taux).
non
notée
femme repousse é-
nergiquement toute
non
notée
inhalation de chlo-
roiorme.
Les contractions se succèdent sans interruption ; on entre dans la période d'expulsion. La tète apparut à la vulve à midi 15 m. L'accouchement se termine à midi 55 m.
L'enfant avait six circulaires autour du cou ; c'est un garçon pesant 2,745 grammes.
Délivrance naturelle à 4 h. 5 m. Poids du placenta : 530 grammes. Longueur du cordon : 1 m. 10 cent.
Rien à noier du premier au quatrième jour.
Quatrième jour. Pouls à 72. Sommeil et appétit bons. Peau et langue bonnes. L'enfant va bien.
Aucune particularité à signaler par la suite. La femme'sort en bon état le neuvième jour.
Primipare à terme.
Observation IV.
Inhalations de chloroforme pendant la période de dilatation.
La nommée Ë. L..., âgée de 19 ans, couturière, entre le 29 ni à la Maternité (pavillo.i Tarnier, chambre n° 1).
Geite femme iaielligenle et rieuse se porte très-bien.
Elle souffre depuis 1 h. du matin.
l/enfant se présente par le sommet en 0. 1. D. P.
Toute la journée les douleurs furent très-vives et Irès-fréquentes; à 9 h. du soir la dilatation était égale à une pièce de 1 franc.
En observation à 10 h. 10 m. du soir.
Contractions.
Durée.
A 10 h. 13 m. 30 s. 1 m. 30 s. Dilatation comme une
pièce de 5 francs.
Tête profondément engagée.
Pouls 72.
Plaintes continuelles pendant les contractions « oh ! la la la la! „.
Ghlorof. à l'aide
d'une com-
« Ah vous dites que
presse à 10 h.
la douleur est moins
30 m. et con-
forte, vous 1 ah bien
tinué sans in-
oui ! » .
terruption.
A 10 h. 36, elle s'en-
— 37 m. 40 s. lm..20s.
dort profondément.
Anesthésie. On a employé 7 gr. 50 de chloroforme.
Elle crie horriblement Dilatation toujours la même.
Contractions.
— 50 m. 30 s. lm
A 11 h. 3 m. 30 s. lm. 30 s.
Le chloroforme est toujours
— 11m. 20 s. lm
Durée.
3 m. Elle interrompt ses
cris pour nous parler
de son amoureux, lm. 30s. Elle commence à pousser.
Elle cherche la compresse pour respirer le chloroforme.
« Oh mon Dieu, fautil souffrir. » Intelligence intacte.
Pouls 72.
« Oh dans ce moment j'ai une douleur aussi forte que jamais. Oh si vous saviez 1 »
« Oh monsieur que je souffre ! ah si c'est possible l »
« oh elle est forte celle-là I » elle demande du chloroforme. Calme parfait dans l'intervalle des contractions.
On a déjà employé 25 gr. de chloroforme.
Elle n'a cessé de crier pendant tout le temps de cette longue contraction.
« Elle est appliquée celle-là ! » Calme parfait après.
Elle crie beaucoup et cependant l'utérus
Contractions.
Durée.
continué à la dose de quelques gouttes versées sur compresse.
se contracte mal.
— 22 m. 30 s. lm.
— 44 m. 30 s. lm.
On cesse les inhalations 1 h. 1/2.
Elle dort profondément, la douleur la réveille, cette fois l'utérus se contracte bien.
« Oh monsieur que je souffre. Oh la la ! »
Après elle se rendort.
— 32 m. 30 s. lm.40s. Grands cris, après
sommeil profond. 1 m. 40 s. Cris, mais calme parfait après.
Dilatation toujours la même. Dit qu'elle souffre moins au moment de la douleur.
« Aussi forte que jamais. » Hurle.
A ce moment, tout en criant, elle se lève pour chercher la photographiedeson amant qu'elle nous montre.
« Mais je suis fatiguée de souffrir comme ça ! » Elle dort.
Dilatation égale à une pièce de 5 francs.
On a employé 45 gr. de chloroforme en
lm.
Alors qu'elle n'était plus sous l'influence du chloroforme, on recommence à noter les contractions.
Contractions,
AU h
Durée.
Petite.
Forte.
« Je souffre plus, ditelle , qu'avant le départ de ces messieurs , j'avais du repos , maintenant c'est tout le temps. ><
Elle réclame le chloroforme.
Dilatation complète.
A lh.
Expulsion du fœtus 1 h. 55 m.
La période d'expulsion pendant laquelle l'occiput fut ramené en avant, fut assez douloureuse. Déchirure incomplète du périnée. La délivrance naturelle eut lieu à 2 h. 10.
Peu de sang perdu.
Poids de l'enfant : 3,170 gr.
Occipito-frontal. . . Il c. 3.
Oecipito-mentonnier 12 c. 8.
Bis-pariétal 9 c.
Sous-occipito breg. 9 c. 3.
8uites des couches normales.
Cette femme est partie avec son enfant, tous deux en bon état.
Diamètre de la tête
Observation V.
Primipare à terme. — Inhalations de chloroforme pendant la période de dilatation.
La nommée F , âgée de 26 ans, couturière, entre le 29 mai 1878
à la Maternité (salle d'accouchementj.
Cette femme, d'une constitution normale, est très-intelligente. Elle souffre depuis la nuit précédente.
A 8 h. du soir, nous la trouvons dans l'état suivant :
Elle crie et s'agite au moment de la contraction, mais est assez calme dans l'intervalle. L'orifice utérin a environ 6 c. de diamètre. Les bords sont très-minces et souples. Les membranes sont rompues depuis 3 h. La tète, profondément engagée, se présente en 0. 1. G. A. P. 68, pulsations foetales 130.
En observation à 8 h. 10 m. du soir.
Contractions.
Du;
rée.
Cris et agitation.
Ghlor. à
l'aide
• d'une
com-
presse,
Contraction, quoique
douloureuse l'est un peu moins que les autres.
Contraction plus douloureuse.
Grande agitation.
Kl m.
lin.
Cris, agitation.
lm.
Oncesselechlo-
A 9 h. 7 m., cette
roformeà9h.
femmedéclare souf-
n en a
frir autantqu'aupa-
inard.
employé 25 g.
A 9 h. 10 m. lm.
— 12 m. 30 s. lm.
— 15 m. 30 s. lm.
lm.
lm.30s.
lm.30s.
lm.
A partir de ce momenl, les contractions ne Expulsion, à 11 h. 25 m. du soir, d'un 3,130 gr.
Délivrance naturelle à 1 h. 1/2 du matin.
Suites de couches normales.
ravant. Du reste, les cris et l'agitation sont au moins aussi prononcés. La dilatation est égale à la paume de la main.
Elle perd du sang ayant la couleur caractéristique.
Dilatation complète.
Efforts expulsifs.
Un léger écoulement sanguin continue à se faire par la vulve.
On aperçoit la tête à la vulve.
furent plus notées, enfant vivant pesant
Observation VI.
Primipare à terme. — Inhalations de chloroforme pendant la période de dilatation.
La nommée F , âgée de 24 ans, relieuse, entre le 31 mai 1878
à 1 h. du matin, à la Maternité (salle d'accouchement). Cette femme,
bien constituée, a commencé à souffrir cette nuit. Ce matin, les douleurs sont plus vives.
A 9 h., on constate que le col n'est pas encore entièrement effacé. La tête est profondément engagée et se présente en 0. I. G. A.
A 10 h., le col est effacé; l'agitation continue ainsi que les cris. On l'envoie au bain, elle y reste demi-heure. Aucun calme.
En observation à 2 h. 15 m. P. 68 ; pulsations fœtales 122 ; dilatation égale à une pièce de 1 fr. ; bords minces ; membranes intactes.
Contractions.
Durée.
Cris, agitation.
Calme parfait entre les contractions.
Cris atroces : « Oh 1 mon Dieul que je souffre; ayez pitié de moi, je vais mourir! »
lm.
lm.30s.
Agitation extrême.
Toujours calme entre les contractions.
Dilatation toujours égale à une pièce de \ fr.
Chloroforme à A 3 h
Pas de liquide inter-
l'aide d'une
posé entre la tête et
compresse à
les membranes.
lm.30s.
Douleurs aussi vives,
cris ausi forts, agi-
Contractions.
Durée.
On a employé pendant cette heure 7 gr.
de chlorofor-
me.
lation extrême au moins aussi marquée qu'avant les inhalations. P. à60.
1 ni.
! ta. 10 s.
