ACTION THÉRAPEUTIQUE

La physiologie conduit à la thérapeutique par voie de similitude : aussi allons-nous voir que l'arsenic essentiellement exanthématogène ^ pour me servir d'une expression g*énérique, est ég'alement exanthématofuge ; mais auparavant il faut vider une petite question historique.

Il n'est pas exact, comme l'ont prétendu Bayer et autres, que le traitement arsenical des maladies de la peau remonte seulement à la fin du dernier siècle. Il faut le reporter aux premiers temps de la médecine. — « Prodest contra narium orisque ulcéra, «disait Dioscoride, « reliquaque exaiithemata. » Galien le recommandait à l'extérieur « ad scabiem et pruritum^ ulcéra, putre- « dines , aures suppurantes , oris nomas. » — Avicenne a continué la tradition : « Gonfert scabiei, leprae ulcerosse « et putredini, ac cutem absterg-it, uritque. » — Arnauld de Villeneuve prescrit des ong'uents arsenicaux « in « scabie, seu pruritu, in pustulis et ulceribus tibiarum, « in porris etverrucis » et aussi dans la lèpre. Gabriel Fallope se servait de l'arsenic dans la g^ang'rène et les ulcères cancéreux ; il en était de même de la plupart des chirurgiens de l'époque. — Van Helmont ne dit donc rien de nouveau, dit Spreng-el, en assurant que le réalg'ar g-uérit plus de soixante espèces d'ulcères. — David de Planiscampi conseilla en 1623 l'arsenic dans le traitement de la syphilis.

Musitanus disait en parlant d'une huile arsenicale employée extérieur*ement : « Usus ejus est in mali mo-

« ris Lilceribus percurandis. Pustulas morbi g^allici in a naso, vel ore, aliisque in locis erumpenles curât sola « dicti olei inunctio. Curât praeterea serpig-ines, tineam, « lupum, cancrum, carcinomata, fîstulas. » Lang*ius cite Hechfeld, professeur à Erfurt, «qui arsenico rite « praeparato leprosum quemdam perfecte curavit. » Melchior Frick dans son chapitre de arsenico approuve son emploi dans la syphilis : « Verum quia in hac re « tam propria quam aliéna experientia destituor, ideo 0 nihil certi hic pronunciare lubet. Si vero daretur oca casio aliquid in hoc morbo tentandi, illud citraullum c( aeg'roti pericuhim fîeri posse, atque successum spei « responsurum esse nullus dubitarem, quia arsenica- « lia etiam in aliis hiiic lui consimilibus morbis egregieju- « van t. » Stéphane Blancard employait beaucoup à l'extérieur l'arsenic contre la teig-ne. Les ulcères cancéreux furent toujours les affections dans lesquelles on continua de s'en servir le plus fréquemment, témoin la méthode de Lefebvre, de Saint- Tldefont. îl est trèsvrai qu'à la fin du siècle dernier, et surtout depuis quarante ans, le traitement arsenical des dermatoses a pris une grande extension ; mais au fond, ce n'a été qu'un épanouissement plus considérable de nos connaissances traditionnelles.

En France, c'est surtout à Biett que l'on doit le développement de la médication arsenicale dans les maladies de la peau. 11 a été suivi par de nombreux élèves et imitateurs, Gazenave, Deverg-ie, Gibert, Marchand, Bazin, etc. En Ang'leterre il faut surtout nommer Thomas Hunt.

M, Gailleton me paraît avoir assez bien résumé et critiqué l'état actuel de la médication arsenicale en notre pays, sur le terrain des dermatoses: je tiens à le citer long-uement :

— '« Les indications du traitement arsenical ont été appréciées bien différemment par les auteurs qui ont traité ce sujet. Gibert, Rayer, Baumes, tout en reconnaissant les résultats beureux obtenus par ce moyen, conserv^ent à son ég^ard une certaine défiance et le conseillent seulement lorsque les autres médications ont échoué. Cazenave, Deverg-ie le reg-ardent comme efficace dans les affections squameuses, l'eczéma ancien, et ne l'administrent que rarement dans d'autres maladies de la peau. D'autres plus enthousiastes l'ont préconisé dans les maladies cutanées chroniques et rebelles, quels que soient leur g*enre et leur nature. »

« Parmi les modernes, Hardy et Bazin ont cherché dans la nature de l'affection l'indication de son emploi et enseig'nent que l'arsenic doit être réservé pour le traitement des maladies dartreuses ; mais ces deux spécialistes étant en complet désaccord sur les affections qui rentrent dans la classe des dartres, il en résulte que l'arsenic est impuissant ou efficace suivant que l'affection est considérée ou non comme dartreuse par ces deux auteurs. En dehors du psoriasis,, du pityriasis, du lichen, de l'eczéma et de l'urticaire chronique, l'arsenic n'est plus indiqué d'après Hardy. L'expérience clinique apprend que la sphère d'action du médicament est bien • plus étendue et qu'il rend de bons services dans le traitement de l'érythème et de l'urticaire chronique, du prurig'o, de l'herpès, etc. Doit-il être réservé à la classe des dartres telle que l'a constituée Bazin ? Cette proposition est contestable. Sans discuter ici la légitimité fort douteuse des symptômes locaux assig^nés par Bazin aux herpétides et aux arlhritides et en acceptant en entier sa classification, on remarque que si beaucoup d'observations sont favorables à cette théoriC; d'autres en nombre respectable viennent la contredire. Le pso-

riasis, l'eczéma supposés arthritiques par Bazin peuvent être modifiés par F arsénié aussi bien que le psoriasis et reczéma clartreux. »

« La plupart des auteurs sont unanimes pour reconnaître les bons effets de l'arsen-ic dans les affections eczémateuses ou lichénoïdes localisées aux régnons anog-énitales, éruptions presque toujours arthritiques d'après Bazin. »

«Je vais même plus loin et j'ajoute que la nature franchement arthritique d'une éruption n'est pas suffisante pour contre-indiquer l'arsenic. J'ai traité par Ja liqueur de Fowler une femme de quarante ans, rhumatisante depuis quinze ans, née de parents rhumatisants et qui était atteinte d'un lichen des mains et des avant-bras ; elle a parfaitement g-uéri. Un autre malade atteint d'un lichen localisé au dos de la main droite, et souffrant aussi de rhumatismes anciens, a g^uéri par l'arsenic après avoir été soumis en vain à la médication alcaline (1). »

« Je résumerai ainsi les indications de l'arsenic : ce médicament est indiqué dans les affections cutanées ctironques., de cause interne^ dans lesquelles on rencontre comme symptômes principaux : Thyperémie chronique, du prurit, un lég-er épaississement de la couche superficielle du derme, l'exag'ération de la sécrétion épiderrnique.Les affections qui rentrent dans cette classe sont: le psoriasis, le pityriasis, le lichen, l'eczéma, leprurig*©, l'urticaire, l'érythème et l'herpès chroniques. Toutes les variétés et toutes les espèces de ces g-enres morbides

(l) J'approuve parfaitement les dires du D^ Gaiileton, d'après mon expérience répétée. Si ces divisions sont quelque peu fondées en nosographie, elles perdent singulièrement de leur valeur sur le terrain thérapeutique. C'est là surtout que ces divisions deviennent arbitraires et fantaisistes, et sont mises à chaque instant en déroute par l'indivi-

ne sont pas justiciables de l'arsenic. Dans le psoriasis, le lichen, le pityriasis, la forme et la variété ont peu d'importance au point de vue de l'indication ; dans l'eczéma au contraire, la variété lichénoïde est celle qui est le mieux combattue par ce moyen. Pour le prurig-o, l'urticaire, l'érythème et l'herpès chronique, la nature de l'affection est le g'uide qu'on suivra dans le choix de la médication. D'une manière g-énérale, les affections de nature scrofuleuse , syphilitique ou de cause externe, contre-indiquent l'emploi de l'arsenic. »

«On apu, dans quelques cas, améliorer la couperose, l'acné, le sycosis par les préparations arsenicales, mais l'action du remède porte seulement sur les symptômes dus à l'hyperémie et ne modifie nullement la lésion g'iandulaire, principal élément de la maladie. »

v(La diathèse furonculeusea, dit-on, été soumise avec succès à cette médication; dans plusieurs cas que j'ai observés sur des sujets qui cependant n'étaient pas arthritiques, j'ai obtenu des résultats peu favorables. » [Journal de médecine de Lyon, l^" décembre 1867.)

En Ang-leterre, Thomas Hunt tient la tête pour le traitement des dermatoses par l'arsenic. 11 a fait tout un livre en l'honneur de ce médicament appliqué aux maladies de la peau. «Il y a long'temps, disait-il dans la première édition de son ouvrag-e, que je me suis mis à expérimenter l'arsenic dans les maladies rebelles de la peau, et le résultat m'a rempli d'étonnement et d'admiration. » Il le recommande dans les affections papuleuses (strophulus, lichen, prurig-o), dans les affections squameuses (lèpre, psoriasis, pityriasis et ichthyose), dans les exanthèmes comme l'urticaire et le purpura, les affections huileuses comme pemphig'uset rupia, puis l'impétig-o, l'ecthyma et l'eczéma, l'acné, la mentag're, le lupus, et jusqu'au naevus et aussi dans l'alopécie.

Von Veiel rendait compte en 1862 de sa pratique d'hôpital dans le traitement des maladies de la peau (1). Sur 3,000 cas, 700 ont été traités par l'arsenic. Au commencement, à l'exemple de Biett, il n'employait ce médicament que dans le psoriasis et la lèpre ; plus tard il l'a administré dans les maladies de peau avec infiltration chronique du tissu cellulaire et formation de croûtes, comme eczéma, impétig'o, sycose, eclhyma, ainsi que dans le prurig-o, le pemphig^us chronique, l'urticaire chronique, lezosteret la furonculose.

Gomme on le voit, à l'étrang-er et en France, malg*ré les préventions et les timidités, on peut dire que depuis quelqu^e temps, le champ de l'arsenic dans le traitement des dermatoses s'est singulièrement ag'randi.

Je n'ai point l'intention de suivre en détail toutes les formes ou variétés des maladies de la peau où ce médicament trouve son indication. 11 est acquis aujourd'hui que les affections prurig^ineuses, le psoriasis et surtout l'eczéma sont le triomphe de l'arsenic. J'estime inutile d'étaler à ce sujet un luxe bibliographique. Je veux me borner à signaler quelques points moins connus.

Prurit. — Dans la partie physiolog'ique de ce mémoire, nous avons vu que l'arsenic était essentiellement pruritogène :. thérapeutiquement, il doit être pruritofuge ; ce qui est confirmé par les faits. On rencontre, quoique rarement, des prurits idiopathiques soit généraux soit locaux : sulfur et arsenicwn sont les principaux remèdes.

Pendant une grande partie du printemps 1855, un élève du grand séminaire de Glermont était atteint de démangeaisons g^énérales à la peau, A peine faisait-il

(I) Mittheilungen ûber die Behandlung der chronischen Haatkrank= heiten. Stuttgart, 1862.

- I"28 le moindre exercice qu'il se sentait comme piqué par des éping"les, surtout sur l'épine dorsale, les fesses et les membres inférieurs. Gela lui occasionnait parfois des frissons. Il n'y avait aucune trace d'éruption à la peau. Je lui prescrivis une potion avec quelques g'outtes de teinture de Fowler. Il fut gméri en huit jours, après avoir éprouvé, comme effets arsenicaux, un peu de conjonctivite, de coryza et de céphalalg*ie.

J'ai publié, il y a quinze ans, un petit mémoire sur le prurit vulvaire, sur celui de .la g-rossesse en particulier et son traitement arsenical (1). Tout en donnant y histoire coui])lè[e du pncriti/s çravidarum, j'ai cité une fort belle observation de prurit vulvaire g^uéri très-rapidement par l'arsenic. Rayer assure avoir employé plusieurs fois avec succès les préparations arsenicales dans \q prurigo piidendi muliebris; idem, M. Marchand.

Une femme de trente-deux ans, bien portante du reste, mère de cinq enfants, souffrait d'un prurit vulvaire depuis plusieurs années avec des démang-eaisons horribles, tous les jours, par un ou plusieurs accès. Kien d'extraordinaire à l'examen local. Après plusieurs médications internes et externes inh^uctueuses, le D^' Koch ordonna trois fois par jour trois g-outtes de liqueur de Fowler dans un verre d'eau, augmentant chaque jom^ d'une g^oulte. Amélioration au bout de huit jours; disparition de la démang-eaison au bout de quatre semaines. Il y a rechute un mois après. Même traitement pendant huit jours, et g-uérison complète. [Wurtemb. Corresp. Blatt. 1859.)

Le prurit lié à des exanthèmes est aussi g'uéri par l'arsenic. On est fixé complètement aujourd'hui sur la valeur du médicament dans les affections prurig'ineuses.

/!) Gfr. Annales médicales de la Flandre occidentale, !S57. — Moniteur des hôpitaux, I8û8.

Dans le lichen agrius et chronique, dit Richard H ug-hes, nous ne pouvons rien faire de mieux que d'employer l'arsenic; il g-uérit ég'alement le prurig-o chronique.

Zona. — L'action pathog'énétique de l'arsenic produisant le zona, fait curieux et nouveau démontré par les observations du D' ang'lais Hutchinson , amène directement par déduction physiolog-ique au traitement arsenical de cette afTection. L'école homœopathique ne nous fournit qu'un seul fait. Trinks a vu g^uérir trèsrapidement un zona chez une femme scrofuleuse avec arsenic 5; les douleurs brûlantes qui la torturaient surtout pendant la nuit disparurent en ving^t-quatre heures. Richard Hug-hes s'est toujours servi avecsuccès de rhus en pareille occasion ; mais il recommande l'arsenic contre les douleurs qui accompag*nent le zona. Depuis que j'ai lu les observations du D"" Hutchinson, j'ai eu l'occasion d'employer une fois l'arsenic danscetle affection. J'ai été frappé de la rapidité de la g-uérison de l'exanthème et de la prompte cessation des douleurs. L'observation ultérieure démontrera probablement que c'est là le médicsuneni prmceps du zona. Yon Veiel recommande l'arsenic dans l'herpès zoster. Richard Hug-hes le mentionne aussi dans les douleurs consécutives à côté de ranuncuhis^ cistus et rhus.

Pemphigns. — Déjà Thomas Hunt avait recommandé l'arsenic contre le pemphig'us. Marchand a cité une fort belle observation de la même maladie g^uérie par ce médicament. Le mal durait depuis dix-huit mois; amaigrissement, perte des forces, œdème des jambes, pouls fréquent, soif, pas d'appétit; état g-énéral faisant craindre une mort prochaine, bulles de la g-rosseur dune noisette et d'une noix, éruption g'énérale, ulcéra-

Imbert-Gourbevre. 9

tions. Le traitement antérieur avait été très-actif : émoilients, astring*ents, antipliog-istiques à outrance, pommades au calomel, à l'oxyde de zinc, à l'opium, tisanes diverses, médication iodurée, médication mercurielle. La dose de la solution arsenicale n'a pas dépassé un quinzième de grain par jour, et sous son influence, les croûtes sont tombées, les ulcérations se sont cicatrisées, les bulles sont devenues plus petites et moins nombreuses; et en quelques semaines, le malade a été entièrement g^uéri. L'auteur appelle d'autant plus i a' tention sur ce fait que le pemphig-us chronique n'a pas été encore traité, qu'il sache, par l'arsenic à l'mteriear. Von Veiel a trouvé l'arsenic très-puissant dans cette maladie sous la forme de pilules asiatiques. — Kichard Hug^ies ne craint pas de dire que l'action de l'arsenic est tellement spécifique dans le pemphig^us que c'est perdre son temps que de donner un autre médicament (^1). — Hutchinson a cité dans London hospital reports, 1864, deux belles observations de pemphig-us avec plusieurs récidives toujours g^uéries par l'arsenic. J ai eu moi-même à traiter deux cas de pemphig'us chronique, et j'ai pu constater pleinement l'efficacité du médicament.

Ulcères et gangrène. — Nous avons long-uement insisté sur la tendance ulcérative et g*ang"réneuse de l'arsenic au point de vue physiolog'ique. — Je sig'nalerai pour mémoire seulement la valeur traditionnelle de l'arsenic dans le traitement des ulcères. II a été employé avec

(l) Le Dr Richard Hughes, de Brighton, dont j'ai déjà parlé plusieurs fois, a publié récetcment deux excellents manuels de pharmacodynamie et de thérapeutique homœopathiques. Il serait à désirer qu'ils fussent traduits en français ; ils serviraient puissamment à initier les médecins à la méthode hahnemanienne. — A manual of pharmacodynamics. — A manual of therapeutics , second édition. London, Henri Turner. — Le Di Guérin-Méneville en a donné quelques chapitres cette année dans VArt médical.

— ^3l succès par le D' Olivarès contre une g-angrène des membres inférieurs. Après l'usage infructueux des moyens externes, hyg-iéniques et médicamenteux pour en arrêter les prog-rès, il donna à l'intérieur une cuillerée à café, matin et soir, d'une solution de 5 centig'rammes d'arséniate de soude dans 125 g^rammes d'eau distillée et conjointement trois cuillerées à bouche, deux fois dans les ving-t-quatre heures, de vin deg-entianeou d'absinthe avec bonne alimentation. Un mois après, il vit avec surprise lag'ang'rène s'arrêter dans sa marche envahissante, les tissus environnants revêtir une meilleure apparence et les ulcérations du sacrum se cicatriser; enfin, la g*ang*rène se circonscrivit, et l'amputation put être faite avec un succès complet au tiers inférieur de la cuisse. D'oià l'auteur conclut à l'efficacité de l'arsenic en pareil cas iSiglo medico, dans Courrier médical, 29 août 1868). — Richard Hug*hes recommande l'arsenic dans le noma pudendi des nouveau-nés. — H y a long*temps qu'il a été préconisé par leshomœopathes dans l'érysipèle g-ang^réneux ; ils connaissent de long-ue date a priori et cliniquement toute la valeur du médicament contre tout ce qui est ulcère et g"ang*rène (1).

J'ajoute que je ne connais pas de meilleur médicament pour les ulcérations du sacrum, suites de fièvre typhoïde, m/;y.s- et extra.

Purpura. — Dans la partie physiolog*ique (chap. 10), j'ai long-uement parlé des ecchymoses ou pétéchies arse-

(1) On a décrit dans ces derniers temps chez le cheval la maladie du coU^ maladie contagieuse propre au cheval arabe d'Afrique. Je crois qu'on ne l'a jamais vue en France. Elle est caractérisée par de nombreux ulcères sur le fourreau. En 1866, dans le Recueil vétérinaire^ M. Trélut disait avoir trouvé dans l'arsenic le remède radical de cette affeciion. M. Thomas, aide-major vétérinaire de l'un de nos régiments de cavalerie, m'a assuré avoir guéri un cheval malaio par le même moyen.

nicales; et voici que Hunt a recoinmandé l'arsenic dans le purpura et qu'Habershon d'après cette indication l'a trouvé très-utile dans plusieurs cas qu'il a publiés dans Gui/s hosp. reports, 3^ série, t. III. — Un homœopathe n'eût pas mieux fait. — Aussi Richard Hug'hes a-t-il dit qu'il ne fallait pas oublier l'arsenic dans le purpura, attendu qu'il est homœopathique à !a prostration et aux pétéchies.

Furoncles. — L'application de l'arsenic dans l'éruption furonculeuse me paraît intéressante. C'est, je crois, un médecin allemand qui a sig*nalé le premier les bons effets de ce traitement. En 1848, le D' Schweich de Neuwied disait l'avoir employé avec un g-rand succès. Il donnait 4 g-outtes de teinture de Fowler matin et soir jusqu'à consommation de 3 g^rammes, puis 5 g-outtes jusqu'à 3 g'rammes encore et 6 g-outtes jusqu'à épuisement de la même dose : après quoi, lag-uérison était complète. Sous l'influence de ce traitement, on voit assez souvent se manifester dans la première semaine de nouveaux furoncles, mais qui ne se développent pas, restent pour ainsi dire à l'état rudiraentaire et finissent par disparaître eux-mêmes. Les récidives, après 1 emploi de l'arsenic, paraissent excessivement rares.

Un autre médecin allemand s'est occupé de cette question. — Beaucoup d'individus, dit-il, surtout du sexe masculin, sont tourmentés une ou deux fois chaque année, et même plus souvent, par une éruption de furoncles qui leuroccasionne non-seulement uneg'rande g-êne, mais quelquefois de vives souffrances. Les commères et même les médecins prescrivent des ong-uents, ..des saig'nées, des ventouses, des bains sulfureux, etc., ■dans le but de combattre ce qu'ils appellent une âcretédu sang". Ladyscrasie n'en persiste pas moins, tandis qu'il

suffirait de 5à6 grains d'arsenic dosés convenablement, pour la détruire d'une manière g-énérale (Schubert, mecL Z eitung , 1857). — Von Vriel conseille aussi le médicament dans la furonculose. J'ai vu l'arsenic mettre un terme rapide à une éruption de furoncles durant depuis six mois. Je suis porté à croire que c'est là le remède principal de l'éruption furonculeuse chronique ou prolong-ée. Le fait clinique est ici corroboré « /;n'on par le fait physiolog-ique.

Acné. — L'arsenic me paraît être le remède important de cette affection. Schweichqui apréconisé le traitement arsenical des furoncles, le recommande aussi contre l'acné. — Gibert dit avoir g-uéri ainsi un acné sebacea de la fîg"ure et des parties g-énitales [BulL thérap.^ 1850). Schubert prône l'arsenic dans les dartres ulcéreuses et cancériformes et surtout dans l'acné simplex^ punctata^ inveterala. Il ne l'a pas essayé dans le rosacea. Sur 23 cas d'acné dissemmata, Kleinhaus compte H g-uérisons, 9 améliorations, et 4 g'uérisons sur 6 acnés mentagra. Thomas Hunt insiste sur Texcellence de l'arsenic dans le traitement des acnés et de la mentag're. Il n'admet pas, comme Rayer, l'incnrabilité de l'acné ro^acea.^ à moins que le mal ne soit héréditaire ou ne se rencontre chez les ivrog'nes. J'ai été frappé pour mon compte dans plusieurs cas de la promptitude de g-uérison de l'acné simplex par l'arsenic à dose infinitésimale à la sixième ; une dame que je soig*nais pour une affection utérine, m'a fait remarquer que ses boutons d'acné avaient disparu de sa fîg^ure sous l'influence de son trai tement arsenical. — L^emploi de l'arsenic dans l'acné est véritablement traditionnel: Jean de Vig^o appliquait divers ong*uents composés où fîg'urait ce médicament, dans \d. gutta rosacea.

— \u — Ichthyose. — Cette affection est en général oonsidérée comme incurable, même par l'arsenic. — Si on a été jusqu'à employer l'arsenic dans l'ichthyose, dit Rayer, il faut espérer qu'on sera bientôt dég'oùté de faire de semblables tentatives. — Quoi qu'il en soit de ce verdict, le médicament n'en a pas moins été recommandé dans cette maladie par Thomas Hunt, par Duchesne-Dnparc et Nélig'an. — J'ai g'uéri moi-même deux cas d'ichthyose arsenicalement. Toutefois, comme dans toutes les dermatoses invétérées, il faut se défier quelque peu des substitution morbides qui parfois sont des substitutions de la mort. Diez a donné deux t'ois par jour l'arsenic à un seizième de g'rain à un femme de 50 ans dans un cas d'ichthyose cong-énitale. En huit jours les écailles tombèrent, la peau devint lisse et naturelle. Mais au bout de dix à douze jours de traitement, il survint une diarrhée aqueuse profuse qui résista et fît mourir la malade de consomption au bout de six semaines. Encore un fait à ajouter aux maladies quil est dangereux de guérir.

Nœvus. — Hunt a cité une observation curieuse de naevus qui paraît avoir été guéri par l'arsenic. Je crois ce fait unique dans la science; il serait fort important de le vérifier. Je n'ai trouvé nulle part qu'on ait tenté d'imiter le médecin anglais, 11 s'agit d'une petite fille de 6 ans, chez laquelle il s'était développé peu à peu depuis un an au-dessous de l'œil gauche un nœvus araneus. — La a^rand'mère de l'enfant et une cousine auraient eu la même maladie, ffunt traita inutilement la tumeur par les caustiques au nitrate d'argent et à l'acide nitrique; le mal se reproduisait toujours et déjà un autre naevus commençait à apparaître au-dessous de l'œil droit. Hunt convaincu alors qu'il avait affaire à une cause constitutionnelle, laissa les caustiques de côté, pour aborder

— 4o5 — un' traitement altérant et donna à l'enfant 5 g-outtes de liqueur de Fowler trois fois par jour. Au bout de deux mois de traitement, les deux nsevus avaient complètement disparu. Trois mois plus tard, il eùtétéimpossible de reconnaître leur siég-e.

Je termine ici ce long* mémoire et je conclus.

L'arsenic possède dans les maladies de la peau une action thérapeutique beaucoup plus étendue qu'on ne la cru jusqu'à présent. A priori^ on devait le conclure d'après les données physiologiques, et une masse de faits vient le démontrer cliniquement. Ce n'est pas une panacée; mais à cette heure, à coup stjr, c est le médicament princeps dans toute !a série des dermatoses. Il ag-it similairement, similiter ; il ag^it à toute espèce de doses, om/îz ^0,^2. C'est surtout sur le terrain des maladies cutanées que l'on peut se convaincre de la réalité d'action des doses infinitésimales : vis maxima in minima mole.