CH AO 2H 0 +0 = CH AZA O
acide urique . acide uroxanique
Il y aurait à la fois hydratation et oxydation.
Si la décomposition de l'acide urique est poussée plus loin, il se forme de l’acide carbonique, de l’urée et de la glyoxalurée, et en dernier lieu du carbonate et de l’oxalate d’ammoniaque. 5 gr. d'acide urique dissous dans 200 cent. cubes d’une solution alcaline disparaissent après cinq jours de séjour à la température de 35-40 degrés.
Pour NENGKkI et SIERER, un grand excès d’alcali ne hâte pas la décomposition, c’est ce que nous avons trouvé aussi.
Les solutions étendues d'acide urique se décomposent plus lentement. 15 gr. d'acide urique dissous avec 15 gr. d’alcali dans trois litres d’eau, abandonnés à 35-40 degrés pendant treize jours sont transformés complètement. |
Cette décomposition de l'acide urique en solution alcaline explique pour quel motif nous indiquons plus haut(1) de renouveler la solution d'acide urique qui sert de réactif indicateur dans le dosage volumétrique par l’hyposulfite de cuivre.
Notre solution d'acide urique contenant 0 gr. 100 par litre avec 20 cent. cubes de soude caustique au dixième s'était décomposée complètement en un mois à la température du laboratoire, température qui n'avait pas dépassé 17 degrés.
La conclusion de la première série de nos expériences était la confirmation des idées de Garon et de Cook: In vitro, le benzoate de soude facilite la destruction de l’acide urique.
(1) Voir page 43.
En était-il de même chez l’homme et plus particulièrement chez les goutteux et les rhumatisants ?
Telle est la question que nous avons essayé de résoudre par les expériences qui vont suivre.
II. — De Pinfluence de l'acide benzoïque et du benzoate de soude sur l’élimination de l'acide urique chez l'homme.
Expérience IX
Nous croyons utile de faire précéder les résultats analyüques de quelques renseisnements sur les antécédents et l'état actuel du sujet en expérience (1):
Auguste C.…, soixante-quinze ans, chapelier, entré à l'hôpital en 1871 (salle Saint-Charles, n° 7). — Goutte atonique.
A commencé de souffrir de douleurs dans les articulations vers l'âge de cinquante-cinq ans. Bonne santé antérieure.
Fut pris brusquement de douleurs au gros orteil pendant la nuit. Gonflement au réveil. Ce fut son premier accès de goutte. Sédiments rougeâtres dans les urines.
La goutte se généralise à toutes les articulations trois ans plus tard. Celles des doigts sont prises aussi. Les articulations deviennent noueuses, les mouvements sont restreints. Entré à l'hôpital, pendant huit mois, a les jambes enflées, ce qui l'oblige à garder le lit.
É!tat actuel. —En dehors des nodosités des articulations de la main, le malade ne présente rien de particulier.
L'enfilure des jambes a disparu. Le visage est pâle et le système veineux est remarquable par son développement.
La quantité d'urine émise varie pour les vingt-quatre heures d'un litre et demi à deux litres.
Le malade présente aussi les signes d'un rétrécissement aortique dû à l’athérome.
(1) Ces renseignements sont tirés de l'observation du malade, due à l'obli-
geance de M. Vires, interne du service.
CNE
Pendant toute la durée de nos recherches, ce malade n’a pas présenté de dépôt de sédiments dans l'urine. Il n’a pas ‘eu de crise de goutte.
Nous avons effectué sur l'urine journalière une série de 47 dosages d'acide urique et durée du 9 janvier au 14 mars.
La première période comprend 15 dosages qui ont servi à nous fixer sur la quantité d'acide urique éliminé avant l’administration du benzoate de soude.
La deuxième comprend 8 dosages; pendant ces huit jours, le malade à pris d’abord 1 gr. puis ? gr. (les cinq derniers jours) du médicament. |
Pendant les jours qui suivent, nous avons effectué une troisième série de 11 dosages. Le malade était au régime ordinaire sans benzoate.
Nous avons de nouveau administré journellement 1 gr. de ce sel pendant ane quatrième période comprenant 6 dosages.
Enfin, nous avons continué à évaluer la quantité d'acide urique pendant les jours qui ont suivi la suppression dn benzoate de soude (7 dosages).
En résumé, 33 dosages, le malade étant au repos, et 14 pendant l’administration du benzoate de soude.
Voici le tableau journalier des dosagesieffectués avec l'urine du sujet: |
Nous avons dosé l’urée par décomposition au moÿen de lhypochlorite de soude à chaud.
On Expérience IX
A [urine | ACIDE URIQUE URÉE | il nel JL VRAUEN 24 heures 24 heures | PAT litre | 24 heures cent.cub.
ler février 1650 PS | 1700 2000 |
Régime ordinaire
SSS66000002000% SOo0c000Oo0OoO00000$8
1 gr.
ben:
zoate
